32岁男子心脏骤停至今未醒,很多人常年有这个习惯…

2021
01/26

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急诊医学资讯
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最近,一条医生骑上病床  
一路心肺复苏急救飞奔抢救室的视频  
在网络上广为传播  
医生的敬业精神大受赞扬
而急救背后的故事
竟也令人吃惊——
这名急性肾功能不全
心跳骤停的男患者
年仅32岁!
这么年轻为什么差点没命?  
因为他常年这样……  

小伙恶心呕吐就医

进了ICU还上了“魔肺”

32岁的小陈因呕吐恶心3天到南方医科大学第三附属医院就诊,急诊检查发现其肌酐430umol/L。1月8日早上7点,小陈突发心跳骤停,ICU团队迅速行动,一边进行心肺复苏并电击除颤,一边建立ECMO通路,最终小陈从鬼门关逃过一劫。
 
 

在使用ECMO治疗后,小陈情况还是不容乐观,出现了严重的横纹肌溶解症和高血钾症,心脏需要持续的ECLS(体外生命支持)进行维持,呼吸需要用呼吸机来辅助、需要持续床边血液滤过治疗清除有害物质以保护肾脏功能。据了解,小陈的肌红蛋白一度升高到600000ng/ml(正常范围为25-72 ng/ml),肌酸激酶达到540000IU/L(正常范围为50-310IU/L)。
经过ICU、肾内科、血管外科、心内科等多科室会诊救治,小陈的情况稍微稳定,但是还处于昏迷状态,身体浮肿,直到1月12日才成功撤离ECMO。
    

不良生活习惯

到了“索命”的程度

年纪轻轻的小伙子是怎么病得如此又急又重的?ICU主任杨翃仔细询问病史和生活习性,家属告知,小陈平日爱喝饮料,以饮料代水,作息不规律,经常熬夜,还酷爱嚼槟榔,入院前在家里就经常有肠胃不适,一直以为是胃肠毛病,也没有引起重视,没想到发展到要命的程度。

杨主任说,现在不少人年轻人因为白开水味道淡,选择以饮料代白开水。饮料当中的糖、磷酸盐、咖啡因等成分会促进钙排出,尿里面的钙含量会随之增多,易形成结石;另外,碳酸饮料中含有大量的无机磷,而肾病怕高磷,高磷血症会引起身体瘙痒,是肾衰竭和尿毒症患者的常见症状,也和肾脏病患者的死亡率挂钩;饮料中糖分太高,还可能引发糖尿病,对肾不好的人无疑是“雪上加霜”。

注意肾脏的5大求救信号

有专家表示,肾脏出现了问题,往往会出现这5大求救信号:  
尿量变化:正常人每天排尿1000~2000毫升,平均1500毫升,无论是尿量变多还是变少,都可能是肾脏疾病的表现。特别是正常人夜尿很少,如果发现夜里要起来好几回,而睡前喝的水并不多,更要警惕肾脏病变。  
尿液颜色变化:正常人的尿色是透明的浅黄色,如果喝水少或清晨第一次排尿,颜色稍深。如果尿色发红,或者尿中泡沫多,要注意去肾内科检查。  
水肿:肾脏是人体代谢水的器官,肾不好,水就会蓄积。有的人早上起来发现眼皮浮肿,或者双脚、双腿浮肿,都要考虑肾脏的问题。
恶心、呕吐等消化道症状:肾脏病发展到终末期,会影响胃肠道功能,导致恶心、呕吐、食欲不振等症状,因此有了这些表现,除了看消化科,还要注意排除肾脏病。
皮肤瘙痒:终末期的肾病患者,由于体内的尿素不能经尿液排出,会通过皮肤排泄,由此刺激皮肤;另外,身体内积累的毒素会导致周围神经病变,也会引起皮肤瘙痒。
容易疲劳、乏力、腰酸、腰痛;莫名食欲减退、恶心、呕吐;尿液中泡沫增加,并且不易消失;血尿;夜尿变多;眼睑或下肢反复浮肿;血压升高;莫名贫血、牙龈出血、抽筋、皮肤瘙痒。所以,这些症状,你都记住了吗?
建议大家通过每年的体检来发现早期肾脏问题,尿常规检查和抽血查肾功能可以发现大部分肾脏问题,一些隐匿的肾脏问题还需要通过X光、超声等影像学检查,甚至病理切片检查来明确诊断。



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关键词:
心脏骤停,肾脏病,症状

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