一文了解肿瘤的血管介入治疗

2021
01/26

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文章转载自:深圳二院介入科

肿瘤的血管介入治疗是指在X线透视、数字减影下,将导管插入肿瘤血管,向肿瘤内注入化疗药物,同时将肿瘤的血管堵塞。肿瘤的血管介入治疗可用于治疗肺癌、肝癌,也可用于治疗头颈部肿瘤、肾癌、胃癌、乳癌、胰腺癌、食管癌、胆管肿瘤、盆腔恶性肿瘤、四肢软组织或骨恶性肿瘤等。对于外科手术不能切除的肿瘤,可以用此方法达到姑息治疗;也可通过灌注抗癌药物后,使肿瘤缩小再行外科手术切除;还可用于肿瘤切除术后患者进行预防复发的动脉内灌注化疗。这种治疗的特点之一是灌注药物浓度高,如肝癌肝动脉灌注比静脉给药的药物浓度要高出100-400倍,高浓度化疗可以起到大量杀灭肿瘤细胞的作用,又能减轻全身不良反应,所以成为抗癌治疗的重要方法之一;其二是血管栓塞作用,肿瘤血管堵塞后,肿瘤组织因缺血而变性、坏死。因此介入治疗对于局部肿瘤的疗效比全身化疗要好得多,局部灌注的药物对全身肿瘤也能起治疗作用。

1.肿瘤的血管介入治疗特点是什么?

具有微创性、可重复性强、定位准确、疗效高、见效快、并发症发生率低等特点。

2.肿瘤的血管介入治疗原理是什么?

血管介入治疗是一种局部治疗方法,但同时对全身亦有一定的治疗作用,与静脉全身化疗不同,经皮动脉灌注化疗是将导管选择性的插入肿瘤的动脉内注射药物,因此,到达肿瘤的药物浓度为100%,通过肿瘤后,代谢消耗了一部分药物,其余部分经过肿瘤静脉回流进入体循环,这时相当于全身化疗时药物从静脉注入。

3.肿瘤的血管血管介入治疗前提是什么?

主要侵犯局部、较少远处转移的肿瘤,靶动脉主要供应肿瘤,较少供应正常组织且肿瘤供血动脉单一。药物局部组织吸收快,一次通过肿瘤时摄取多。

4.肿瘤的血管介入治疗目的是什么?

通过使瘤体缩小,降低期别,瘤细胞活力降低,播撒机会减少,远处转移减少,乃至达到根除肿瘤的最终目的。

5.肿瘤的血管介入治疗主要适应症有哪些?

不能行使外科手术切除肿瘤的病人;行介入治疗后,肿瘤缩小可望达到二期临床手术切除;肿瘤切除后的病人,进行辅助性灌注化疗,减少肿瘤复发机会。

6.动脉内药物灌注及栓塞治疗方法有几种?

1)经导管动脉内灌注化疗术:是指经导管在肿瘤供血动脉内注入化疗药物,从而使疗效提高,全身不良反应减少。

2)经导管血管栓塞术:是将一些人工栓塞材料有控制的注入到病变的供血动脉内,使之繁盛闭塞,中断血供,以达到控制出血、治疗肿瘤的目的。

3)动脉灌注化疗与动脉栓塞术治疗的配合,以上两种治疗手段结合起来。

7.动脉内药物灌注治疗最常见的肿瘤有哪些?

1)腹部恶性肿瘤,如肝癌、胃肠道癌、胰腺癌、肾癌、多发性腹部转移瘤。

2)盆腔恶性肿瘤,如膀胱癌、直肠癌、卵巢癌、子宫癌和盆腔转移瘤。

3)胸部恶性肿瘤,如肺癌、食管癌、乳腺癌和局部复发的乳腺癌。

4)骨骼和软组织恶性肿瘤,如骨肉瘤、尤因瘤等,骨恶性肿瘤、骨转移瘤和各种软组织恶性肿瘤。

5)颌面部原发性恶性肿瘤,如鼻咽癌、舌癌、上颌窦癌、牙龈癌、甲状腺癌等。

8.肿瘤的血管介入化疗后常见的不良反应及并发症有哪些?

介入化疗不良反应及并发症包括穿刺部位出血、血肿、发热、疼痛、尿潴留、胃肠道反应、肝功能不全、骨髓抑制等。

9.肿瘤的血管介入治疗术前应做什么准备?

1)进行术前化验检查,如血常规、出凝血时间、表面抗原、肝肾功能、CT、MRI等。

2)营养支持,给于高热量、高蛋白、富含维生素、易消化饮食、提高抵抗能力。

3)备皮,清洁穿刺部位。

4)术前禁食水4~6小时。

5)术前一天保证充足的睡眠

6)保持良好的心理状态。

本文由作者自行上传,并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系(邮箱:nanxingjun@hmkx.cn
关键词:
恶性肿瘤,软组织,血管,肿瘤,动脉,化疗

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