救命又省钱！医保官宣后这些癌症有救了！覆盖肺癌、胃癌、肝癌等6大癌种！

就在12月28日，根据央视新闻报道，2020年医保谈判结果火热出炉，共 138 个目录外独家品种和 24 个目录内续约品种（共计 162 个品种）参与了谈判，其中 119 个品种谈判成功，包括 96 个目录外品种和 23 个目录内品种，谈判总成功率为 73.46%，谈成药品平均降幅 50.64%！

图片来源：国家医疗保障局官网

对于癌症患者来说，抗癌药物效果好，高昂的费用却成了“活命”的拦路虎，而进入医保目录无疑是“用得起”药物的必要途径。

对于广大癌友们来说，最令人喜悦的消息就是有超过50种抗癌药被纳入医保。那么在2020年，究竟有哪些抗癌药成功跻身进入医保目录，惠及更多的癌症患者呢？今天且看小编给您一一介绍！ 

肺癌

与肺癌相关的 免疫药物 有 替雷利珠单抗、特瑞普利单抗、卡瑞利珠单抗 ，靶向药物包括 奥希替尼、塞瑞替尼、安罗替尼、阿美替尼、克唑替尼 等。其中有重新确定支付标准（降价的）、扩大适应症的，也有刚被纳入医保的。    靶向药物                

奥希替尼

EGFR突变型肺癌人群是晚期肺癌中最幸运的一类患者，目前研发的一、二、三代TKI靶向药的口服治疗可让患者获得长期高质量生存，是目前肿瘤精准治疗的典范。特别是伴随2017年奥希替尼在国内上市，更让其生存优势提高到新的高度。

作为EGFR第三代靶向药奥希替尼（Osimertinib，AZD9291），初治首选可达到18.9个月，而一代靶向药厄洛替尼或吉非替尼组为10.2个月。    而在2019年8月31日，中国国家药品监督管理局正式批准奥希替尼用于EGFR突变的晚期非小细胞肺癌的一线治疗。 2019ESMO大会上公布了FLAURA临床数据的OS数据，奥希替尼组的中位总生存期 超过了3年(38.6个月)，是目前唯一一个OS数据超过3年的靶向药物。 同时研究证实，奥希替尼的入脑效果良好， 可减少52%的脑转移进展风险 。      以往患者二线使用奥希替尼治疗可以通过医保报销，降低经济负担。今天，医保局宣布一线使用奥希替尼的患者也可以进行医保报销，但今年入医保后的具体价格我们还需等待信息。   

阿美替尼 

阿美替尼为国内研发的EGFR-TKI三代靶向药，于2020年3月18日在国内上市，是首个国产三代靶向药。临床表明，阿美替尼二线治疗的无进展生存期超过12个月，客观缓解率为68.4%。此外，其入脑效果也较佳。

无癌家园小编认为，阿美替尼此次的获批为我国二线治疗非小细胞肺癌提供了新的选择，而且此次医保目录的调整，会给患者带来疗效的同时，极大地减轻经济负担！

安罗替尼

安罗替尼是一种小分子多靶点的抗肿瘤血管生成药物，该药能够有效抑制血管生成，切断“营养”供应，“饿死”癌细胞。除了在2018年5月9日获批用于非小细胞肺癌三线治疗外，又于2019年8月30日获批用于小细胞肺癌三线治疗。 

另外，安罗替尼对多种软组织肉瘤亚型均有效，尤其是对腺泡状软组织肉瘤和滑膜肉瘤。现阶段，在晚期食管鳞癌、甲状腺髓样癌及肾癌的治疗均获得了不错的疗效。

克唑替尼 

克唑替尼在2011年8月获批用于局部晚期或转移性ALK阳性NSCLC的一线治疗。此后新增ROS-1阳性适应症。这是首个、也是目前唯一获得FDA批准的用于治疗ROS-1阳性NSCLC的药物。

赛瑞替尼

塞瑞替尼是中国首个用于治疗ALK阳性非小细胞肺癌的二代小分子靶向治疗药物，于2018年5月及2020年5月分别获批二线和一线治疗。 在2020年ESMO上发布的ASCEND-8研究数据显示，亚洲人群患ALK阳性的非小细胞肺的患者，使用ALK二代靶向药塞瑞替尼450mg随餐随访超过38个月， 3年总生存率可达93.1% 。 在此次国家医保谈判中，塞瑞替尼的支付范围扩展为ALK阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者的治疗，预计将为更多患者减轻治疗费用负担。 以下是目前无癌家园整理的非小细胞肺癌靶向药招募信息汇总，癌友们可以先收藏，或咨询无癌家园医学部酌情选择合适的药物治疗方案。      

免疫药物

卡瑞利珠单抗

此次谈判最令人震惊和惊喜的当属，恒瑞医药的艾瑞卡（注射用卡瑞利珠单抗）200mg/支从每支19800降价到3000元，不计算慈善赠药的话，降幅超过80%！

卡瑞利珠单抗（Camrelizumab）是我国恒瑞医药自主研发的PD-1单抗隆抗体，且具有自主知识产权。其中有四个获批适应症进入医保，包括 复发/难治性霍奇金淋巴瘤（3线）、肝细胞癌（2线）、非鳞状非小细胞肺癌（1线联合）、食管鳞癌（2线） 。（最终结果以医保局官方发布为准）。 算上慈善赠药，每年治疗费用从 11.88万降至约5万元 （医保报销前），这也意味着通过医保报销（按照70%的报销比例）后， 患者实际支付的年治疗费用降至1.5万元左右 ，大大低于信达生物信迪利单抗医保后的 2.9万元 。            

替雷利珠单抗

替雷利珠单抗的商品名为百泽安，其获批的适应症为治疗至少经过二线系统化疗的经典型霍奇金淋巴瘤和PD-L1高表达的含铂化疗失败包括新辅助或者辅助化疗12个月内进展的局部晚期或转移性尿路上皮癌。 尽管未获批肺癌，但有一部分患者正在使用该药，且该药同样也在此次医保的目录中，因此也受到了广大肺癌患者的关注。

特瑞普利单抗

特瑞普利单抗的商品名为拓益，于2018年12月17日在国内获批，其适应症为用于治疗既往标准治疗失败后的局部进展或转移性黑色素瘤，联合化疗一线治疗非小细胞肺癌的Ⅲ期临床研究还在进行当中。  

胃癌

胃癌相关药品： 替吉奥、卡培他滨、奥沙利铂、特瑞普利单抗注射液、注射用卡瑞利珠单抗、赫赛汀 成功进入2020医保目录！  

肝癌

仑伐替尼、卡瑞利珠单抗均纳入了医保。医保谈判成功的药品平均降价50.64%！

乳腺癌

乳腺癌相关药品：   氟维司群、伊尼妥单抗、地舒单抗、白蛋白紫杉醇、紫杉醇脂质体、戈舍瑞林、曲妥珠单抗、帕妥珠单抗、吡咯替尼   成功进入2020医保目录！  

卵巢癌

PARP抑制剂奥拉帕利成功续约并扩充了医保报销适应症！PARP抑制剂尼拉帕利成功进入医保！

淋巴瘤

淋巴瘤相关药品： BTK抑制剂泽布替尼、PD-1抑制剂替雷利珠单抗注射液成功进入医保！ 泽布替尼适应症——既往至少接受过一种治疗的成人套细胞淋巴瘤（MCL）患者和既往至少接受过一种治疗的成人慢性淋巴细胞白血病（CLL）/小淋巴细胞淋巴瘤（SLL）患者以及替雷利珠单抗适应症—至少经过二线系统化疗的复发或难治性经典型霍奇金淋巴瘤(R/R cHL)患者已经进入医保范围。

小编有话说

此次医保谈判结果，对于广大癌症患者来讲，无疑是一个好消息，以往上万免疫药现在只需要一半的价格，大大解决了癌症患者的医疗负担，不得不为国家点赞，为医保谈判专家点赞，为在这次医保谈判工作中付出的各方人员点赞。 

参考文献

http://www.nhsa.gov.cn/art/2020/12/28/art_14_4221.html