龙岩首见“一心两病”的小女孩

  近日，龙岩市首位“一心两病”的小女孩在龙岩市第一医院胸心血管外科以最小的代价实现了双病变的微创封堵，手术非常成功，目前小女孩已经康复出院。

    近日，市第一医院胸心血管接诊一位特殊的小病号，才11岁零1个月。第一眼看去，小女孩跟其他的孩子并无区别，精神状态和活动能力甚至还要更加充沛。但是当看到CT影像像报告后，接诊医生就知道事情不妙。

心脏最长横径与胸腔横径之比为：100.59:199.22＞1:2

    这个小女孩的心胸比例已超过1:2，明显异常，提示小女孩的心脏正在超负荷运转，而且已经持续一段时间了，她的心脏正在代偿性增大，如果放任心脏这么继续增大下去，总有一天会导致心脏衰竭死亡的悲剧。医生必须在小女孩出现主观症状之前遏制住心脏增大的进程，实现这个目的最首要的任务就是明确病因！

     廖崇先教授多次仔细听诊小女孩的心音后说道：“我感觉这个小孩的心脏杂音在连续性的基础上还伴随舒张期的强度波动，这个病例也许并不像动脉导管未闭那么简单，保险起见，我们还是等等心脏彩超的结果吧。”。

    果然，心脏彩超结果提示：动脉导管未闭（管型）；房间隔缺损。

    一心两病！这是龙岩市第一医院胸心血管外科碰到的首例双病变心脏病患儿，同时也是龙岩市首例。 

双病变心脏的手术难度无疑增高了不少，尤其是备行微创手术的小孩。龙岩市第一医院胸心血管外科的医生们专门开了术前讨论会，研究制定治疗方案。讨论会由廖崇先教授主持，当时正在杭州出差学习的王志盛副主任远程参加了讨论会，对治疗方案提出了建设性意见。经过反复权衡利弊，胸心血管外科决定给小女孩施行一期微创双封堵手术，力求用微创的方法一次性解决小女孩的问题！

    为了保证手术安全，廖崇先教授全程指导手术操作，王志盛副主任也在杭州远程参与指导手术。超声科侯淑红主任亲赴现场予以超声导航支持。张华炜医师和罗鑫医师上台施行手术。

    最终，在所有医护人员的通力合作下，手术得以圆满完成！

    心胸血管外科

    心胸血管外科是闽西地区唯一能开展心脏外科手术的临床科室，是福建省胸外科肺癌联盟龙岩分中心，科室目前分心脏血管专业组和胸外科组。在科主任胡树桥和科室首席专家廖崇先教授的带领下实现了新的跨越，科室每年开展100多例心脏外科手术，同时科室致力于探索肺癌、食管癌、纵隔良恶性肿瘤防治的新思路，为患者、家属和社会公众提供关于肺癌、食管癌、纵隔良恶性肿瘤预防、筛查、早诊早治的的全程化建议和诊疗，在诊疗技术、手术质量上达到省内先进水平。

    目前心脏外科专业组能够独立开展先天性心脏病（房、室间隔缺损封堵、修补，动脉导管未闭封堵、结扎，肺动脉狭窄球囊扩张、法洛四联症根治术，右室双出口矫治术）；风湿性心脏病（二尖瓣及主动脉瓣狭窄或关闭不全，单、双瓣膜置换术，二次换瓣手术，三尖瓣成形术，房颤术中射频消融）；Bentall术（升主动脉置换成形术，主动脉根部扩大成形术，心脏肿瘤切除术）；细菌性心内膜炎的手术治疗，冠状动脉旁路移植术，心脏外伤急诊手术（心包填塞，腱索断裂，卡瓣所致急性心衰，体外循环肺动脉栓塞切开取栓）；

    血管外科专业组能够独立开展动脉扩张性疾病（动脉瘤、动脉夹层）的开放（人工血管置换术）、介入治疗（覆膜支架腔内隔绝术）；动脉闭塞性疾病（下肢动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、动脉栓塞、糖尿病足）等周围血管疾病的介入治疗（经皮腔内血管成形术、支架置入术）；各种静脉疾病的外科治疗（下肢静脉血栓吸栓、置管溶栓术、支架成形术、下腔静脉滤器置入术和肺动脉切开取栓术、吸栓溶栓术等），大隐静脉曲张的传统点状剥脱、激光微创治疗和硬化剂治疗；以及血管畸形、血管创伤的治疗。

文    字：吴志南

编    辑：郭莉莉

审    核：陈秀云

监    制：陈开红

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