第三版预防接种门诊预防性消毒指引发布

2021
01/25

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 源 / 北京市疾病预防控制中心

预防接种门诊预防性消毒指引(第三版)发布!附:消毒液配置方法及注意事项

 
预防接种门诊预防性消毒指引
       

(第三版)

01
加强通风换气 
以开门开窗自然通风为主,每日通风2-3 次,每次至少30分钟。有条件的可以开启排风扇等抽气装置以加强室内空气流动。每日门诊结束后,无人条件下使用紫外线消毒一次,每次不少于30 分钟。
使用集中空调通风系统时,应保证集中空调通风系统运转正常。应关闭回风系统,使用全新风运行,确保室内有足够的新风量,详见《新型冠状病毒感染的肺炎流行期间集中空调通风系统运行防控指引》。不建议对空气进行化学消毒。需要对空气进行消毒时,使用0.5%的过氧乙酸,采用超低容量喷雾器,无人情况下操作。
02
做好物体表面清洁消毒 
接种门诊保持干净整洁,每日使用有效氯含量为500mg/L 的含氯消毒液或其他可用于物体表面消毒的消毒剂对工作台、硬质桌椅表面等物体表面进行擦拭或喷洒消毒,作用30 分钟后,清水彻底擦净。
工作台、座椅、门把手、水龙头等高频接触物体表面应视情况增加清洁消毒频次。冰箱的消毒参照《冰箱冰柜清洁消毒指引》执行,但在完成消毒后务必进行彻底的清洁。涉及冷链的相关物品表面参照《冷链食品生产经营过程新冠病毒防控消毒技术指南》中的方法执行。
03
确保地面干净整洁 
每日湿式打扫地面,地面和可能被污染的墙壁等表面每日使用有效氯含量为500mg/L~1000mg/L 的含氯消毒液擦拭或喷洒消毒,消毒作用时间不少于30 分钟,完成消毒后再使用清水擦拭进行彻底的清洁。
04
保持工作服卫生 
工作服、毛巾等纺织品勤洗勤换,保持卫生,可流通蒸汽或煮沸消毒15 分钟,或用有效氯含量为250mg/L 的含氯消毒液进行浸泡消毒,作用15-30 分钟后,按常规清洗。
05
拖布和抹布等卫生用具 
应专区专用,专物专用,避免交叉感染。使用后1000mg/L的含氯消毒液进行浸泡消毒,作用30分钟后用清水冲洗干净,晾干存放。
06
呕吐物、排泄物及分泌物直接污染地面 
污染物可用一次性吸水材料(如纱布、抹布等)沾取5000mg/L-10000mg/L 含氯消毒液(例如某含氯消毒液,有效氯含量为5%,配制成10000mg/L 含氯消毒液时,取1 份消毒液,加入4 份水)小心移除。
用有效氯含量为1000mg/L 含氯消毒液擦拭被污染地面及其周围可能污染的其他表面,作用30分钟后,清水擦拭相应表面。处理污染物应佩戴手套与一次性使用医用口罩,处理完毕后应洗手或手消毒。
07
卫生间 
卫生间保持清洁干爽,提供洗手液,并保证水龙头等设施正常使用。及时清理卫生间的垃圾桶,防止垃圾堆积。
卫生间的消毒应以手经常接触的表面为主,如门把手、水龙头等,可用500mg/L 的含氯消毒液或其他可用于表面消毒的消毒剂,擦拭消毒,作用30 分钟后清水擦拭干净。
卫生间地面使用有效氯500 mg/L~1000 mg/L 消毒液湿式拖地消毒,作用30 分钟后,清水彻底擦拭干净。
08
疫苗针剂破损遗洒后的消毒处理 
一旦疫苗针剂发生破损遗洒污染地面或其他物体表面,可用一次性吸水材料(如纱布、抹布等)沾取1000mg/L含氯消毒液小心移除,装入黄色利器盒内,按医疗废弃物处理。
用有效氯含量为1000mg/L 含氯消毒液擦拭被污染地面及其周围可能污染的其他表面,作用30 分钟后,清水擦拭彻底清洁相应表面。处理污染物应佩戴手套与一次性使用医用口罩,避免刺伤划伤,处理完毕后应洗手或手消毒。
09
注意事项 
1.紫外线消毒器视使用时间测定紫外线强度,并注意定期清洁,其他消毒设施设备应定期检查,保持设备正常运转。
2.消毒剂具有一定的腐蚀性,注意达到消毒时间后务必用清水擦拭,防止对消毒物品造成损坏。同时消毒剂具有一定的毒性和刺激性,配制和使用时应注意个人防护,包括口罩、帽子、手套和工作服等,配制消毒剂时为防止溅到眼睛,建议佩戴防护镜。
3.含氯消毒剂对织物具有漂白作用,对织物消毒时要慎重。
4.用其他消毒剂进行消毒时,使用前认真阅读消毒产品说明书,严格按照说明书规定的使用范围、使用方法、作用浓度、作用时间正确使用。
5.所使用消毒剂应在有效期内,消毒剂须现配现用,消毒作用时间应当达到规定的要求。
6.其他需要消毒的对象,进行消毒时可参照《新型冠状病毒感染的肺炎流行期间预防性消毒指引》中的消毒措施执行。
7.工作人员提供服务时,要做到一人一手消,手消措施可选择使用肥皂或洗手液,按“七步洗手法”流动水下洗手或使用速干手消毒剂搓揉擦拭消毒双手。

 
 
  消毒液配置方法及注意事项 
消毒之前必不可少的是进行消毒液的配制。那么,如何进行消毒液的配置呢?需要注意些什么呢?  
01  
消毒液配置方法  
(一)含氯消毒剂的配置(仅供参考)   
1. 以浓度为5%的84消毒液为例:   
2.以有效氯含量为50%的消毒片(1g/片)为例:   
3.以有效氯含量为20%的含氯消毒粉为例:   
(二)75%乙醇配置   
1. 75%乙醇:直接使用   
2. 95%乙醇:  
①100mL95%乙醇,加水26.67ml水,得到75%乙醇;  
②500mL95%乙醇,加水133.3ml水,得到75%乙醇。
(三)过氧乙酸的配制   
1、根据《医疗机构消毒技术规范》所知,过氧乙酸消毒液的配置如下:   
对二元包装的过氧乙酸,使用前按产品使用说明书要求将 A液、B液混合并放置所需时间。根据有效成分含量按容量稀释公式c1×V1;=c2×V2,c1和V1; 为过氧乙酸原液的浓度和毫升数,c2和V2为配制过氧乙酸使用液的浓度和体积,用蒸馏水将过氧乙酸稀释成所需浓度。   
计算方法及配制步骤为∶   
①计算所需过氧乙酸原液的体积(V1)∶V1= (c2×V2)/c1;  
②计算所需蒸馏水的体积(V3)∶V3=V2-V1;  
③取过氧乙酸原液 V1(mL),加入蒸馏水V3(mL),混匀。   
2、0.5%过氧乙酸,即浓度为5000mg/L的过氧乙酸。   
02  
消毒液配置注意事项 

1.乙醇:醇类易燃,不应有明火;用后应盖紧,密闭,置于阴凉处保存。

2.含氯消毒剂:

①粉剂应置于阴凉处避光、防潮、密封保存;水剂应于阴凉处避光、密封保存。②使用液应现配现用,使用时限≤24h。

③配制漂白粉等粉剂溶液时,应戴口罩、手套。

2. 过氧乙酸:

①过氧乙酸不稳定,应贮存于通风阴凉处,远离可燃物质。用前应测定有效含量,原液浓度低于12%时不应使用;

②稀释液现配现用,使用时限≤24h;

③接触过氧乙酸时,应采取防护措施;不慎溅入眼中或皮肤上,应立即用大量清水冲洗。

3. 配置后根据《医疗卫生机构常用消毒剂现场快速检测方法》进行浓度检测,符合要求后方可使用。

4. 严格按照说明书配制消毒剂,保证说明书最短消毒时间

5. 人体皮肤消毒主要针对手部等裸露部位进行,没有必要进行全身消毒。使用消毒剂最好选用市售产品,如75%酒精、碘伏和过氧化氢消毒液,不要自己配制消毒液进行皮肤消毒

6. 在特殊场合配制和使用高浓度消毒剂,或长时间使用消毒剂时,应穿戴合适防护用品,如防毒面具(注意不是口罩)、防护手套(可使用乳胶或橡胶手套,不可使用棉布或棉线手套)。未穿戴合适防护用品,不可在密闭空间配制和使用消毒剂

END

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关键词:
含氯消毒液,过氧乙酸,预防性,消毒剂,消毒,乙醇,配制

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