粉刺、痤疮、毛囊炎，傻傻分不清原来竟属于同一种皮肤病......

一、粉剌

痤疮的最初表现是“粉剌”。粉剌实际是堆积在毛囊口的皮脂，用手挤粉剌，可以挤出在毛囊口淤积的皮脂，即老百姓说的“脂肪粒”。

在我国，女孩一般10～11岁，男孩11～12岁就可长粉剌。

因为青春期性激素开始活跃，皮脂腺受雄激素水平影响，青春期分泌明显增多；分泌得多，而毛囊开口小，虽油光满面，但仍有过多的皮脂堆积在毛囊口，而成为粉剌。

1、白头粉剌

是指粉剌顶端的毛囊口很小，用肉眼看不见。

2、黑头粉剌

是指粉剌顶端的毛囊口被淤积的皮脂“撑开”了，肉眼可见到毛囊开口。由于有开口，皮脂被氧化，加之环境中的污物，成为黑色，故称黑头粉剌。

二、炎症性痤疮：微生物繁殖是主因

炎症性痤疮本质上是毛囊炎。

1、微生物繁殖是粉剌发展成毛囊炎的主因

皮脂腺分泌的皮脂通过毛囊开口排至皮肤表面。正常毛囊口内有微生物生长，主要有痤疮丙酸杆菌、白色葡萄球菌和糠秕马拉色菌等。

粉剌毛囊口内淤积的皮脂，为微生物生长提供了丰富营养。微生物繁殖是粉剌逐渐发展成毛囊炎的主要原因。

毛囊炎开始时轻，炎症仅在毛囊开口，呈红色丘疹，触之稍痛，消退后会留下痘印。

然后，炎症逐渐沿毛囊口向下延伸、向周围扩散，发展至整个毛囊及毛囊周围，成为结节，触之疼痛明显。

炎症性痤疮可化脓，消退后会留下痘坑。

2、挤粉剌是造成粉剌发炎的另一个重要原因

除了微生物因素外，用手挤粉剌，造成毛囊口损伤，外界细菌趁机进入毛囊，也是造成粉剌发炎的一个重要原因。

粉剌及毛囊炎好发于前额及面颊部。而鼻及鼻周的皮脂腺虽然很多，但粉剌却相对较少发生，这是因为这些部位的毛囊开口比较大，皮脂容易从毛囊口排出的缘故。

三、结节及囊肿性痤疮：少见

有些痤疮皮损较大，呈结节或囊肿状，触之有囊样感觉。这型痤疮少见，发生者大多为出油多的青年男性，偶见于女性。

好发于面颊部及鼻根部。消退慢，消退后可遗留明显的痘印及痘坑，有的可成为纤维性瘢痕，硬硬的“疙瘩”。

四、小贴士：女性痤疮常与“大姨妈”有关

女性痤疮常随生理周期而变化，一般在经前加重。这是激素周期性变化的结果。

少数女性在结婚生育后、或30岁后仍长痘痘，称为中年女性痤疮，好发于面下半部、口周，多数表现为炎症性丘疹。皮疹不多，也不重。中年女性痤疮也可在经前期加重。