比生孩子更痛的病，带状疱疹了解一下

带状疱疹，得过的人都深有体会--痛得‘要命’，这个病的急性期，比生娃时的分娩阵痛还疼！

什么是带状疱疹？和水痘有什么关系？

带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒（VZV）感染后引起的急性疱疹性皮肤病。

带状疱疹和水痘的“罪魁祸首”都是水痘—带状疱疹病毒，只是在不同时期，表现为不同的疾病³。儿童时期，感染水痘—带状疱疹病毒后，通常会患水痘³，水痘痊愈后，病毒依然会潜伏在体内的神经节中²，几乎所有年长的的人神经系统中都潜伏着水痘—带状疱疹病毒²随着年龄增长，免疫功能逐渐下降，病毒会再次激活引发带状疱疹^2,3。

带状疱疹会长在哪些地方？

常见的发病部位是背部及腰部的一侧，也有可能出现在头颈及面部。

带状疱疹的易发人群有哪些？

大约1/3的人一生中会患带状疱疹^3* 年龄是带状疱疹最重要的危险因素³。50岁以上为易发人群，年龄越大越容易患病，病情也更严重²。糖尿病、高血压等慢性疾病和免疫抑制治疗（如：化疗、激素治疗等）也是引发带状疱疹的危险因素^2,4。

患带状疱疹，往往“祸不单行”，可能会导致严重且持久的并发症³。如：溃疡性角膜炎、视力下降、继发性青光眼、听力障碍、排便、排尿困难等²。带状疱疹后神经痛是带状疱疹最常见的并发症。约9%~34%的带状疱疹患者会发生带状疱疹后神经痛（PHN）*,30%~50%的带状疱疹患者后神经痛患者疼痛超过1年，部分甚至达10年或更长⁵。

*带状疱疹皮疹愈合后仍持续1个月及以上的疼痛即为带状疱疹后神经痛⁵。（4.3） 

带状疱疹后神经痛，会严重影响患者生活质量²。45%的带状疱疹后神经痛患者出现焦虑、抑郁、注意力不集中等；超过40%的患者伴有中重度睡眠障碍及干扰日常生活；有研究报道，60%的患者甚至曾出现自杀的想法⁵。

如何预防带状疱疹？避免痛苦？

带状疱疹治疗方法有限³，接种疫苗是预防带状疱疹的有效手段⁶，可显著降低带状疱疹疾病负担²。 

参考文献：

1.Katz, Joel & Melzack, R. (2011). The McGill Pain Questionnaire: Development, psychometric properties, and usefulness of the long form, short form, and short form-2. Handbook of Pain Assessment. 45-66.

2.中国医师协会皮肤科医师分会带状疱疹专家共识工作组.带状疱疹中国专家共识.中华皮肤科杂志,2018,51(6):403-408.

3.Harpaz R, Ortega-Sanchez IR, Seward JF; Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP), Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Prevention of herpes zoster: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR Recomm Rep. 2008 Jun;57(RR-5):1-30.

4.Dworkin RH, et al. Recommendations for the management of herpes zoster. Clin Infect Dis. 2007 Jan 1;44 Suppl 1: S1-26.

5.带状疱疹后神经痛诊疗共识编写专家组. 带状疱疹后神经痛诊疗中国专家共识. 中国疼痛医学杂志. 2016; 22(3):161-167.

6.权娅茹, 李长贵. 水痘和带状疱疹及其疫苗. 中国食品药品监管, 2019, 183(04):87-91.