天呐！这药物不良反应写得密密麻麻的，吓得我赶紧把药和说明书一起扔了……

服药前，

你有仔细阅读药品说明书的习惯吗？

是不是曾经被【不良反应】这一栏

排山倒海的气势吓到过？

还有

说明书上罗列的不良反应越多的药是不是越不能吃？说明书上出现“慎用、禁用”等字眼，是不是意味着这个药不安全？你知道我们往往更应该信任那些有详尽不良反应信息的厂家的药品说明书吗？怎么理解这些禁忌和慎用呢？

今天我们来解答以上这些疑惑。

别看小小一张纸，信息量巨大

为安全使用药品，有的药品说明书上经常出现“慎用、禁用”的字段，一字之差，里面的含义大有不同，大家应正确理解和掌握。

禁用、禁忌

禁用、禁忌是对用药最严厉的警告。“禁用”就是绝对不能使用，由此引起的后果可能非常严重。例如：对青霉素有过敏反应的人，就要禁止使用青霉素类药物，否则将引起严重的过敏反应，甚至死亡。例如妊娠的中期和晚期，以及哺乳期，都禁止使用血管紧张素转换酶抑制剂XX普利或血管紧张素受体拮抗剂XX沙坦等。凡属禁用的药品，绝不能抱侥幸心理贸然使用。

慎用

是指该药可以谨慎使用，并不等于不能使用，但需提醒患者必须密切观察用药情况，一旦出现不良反应立即停药。如果没有不良反应，则可以密切观察继续服用。例如：高血压患者慎用感冒药，很多感冒药中都含有伪麻黄碱，这种药收缩血管会引起血压的升高，所以高血压患者慎用含伪麻黄碱的感冒药，在使用期间应监测血压；有严重高血压者，则禁用该药。

不良反应多的药就不是好药?

很多患者用药时常被药品说明书中一长串的药品不良反应吓倒，于是就专门找那些说明书里不良反应写得少的药服用。   

其实，药品的治疗作用和不良反应就如同硬币的正反面，优点和缺点都是相对而言。

说明书中所列不良反应并非每个人都会出现，它与患者的身体状况、年龄、遗传、生活习惯等多种因素有关，是在长期医疗实践中总结和积累出来的，是用药经验的一部分。提供完整的药品不良反应信息，是为了尊重患者用药的知情权，让患者看了说明书中所列不良反应以后可以做到心中有数。 

没有药物是绝对安全的，没有写不良反应信息不等于没有不良反应发生。一般而言，更应该信任那些有详尽不良反应信息的厂家的药品说明书，详尽的信息反而给临床治疗的安全性添加一道防线，是对患者的负责。因为不良反应望而却步是因噎废食。

我们应该如何正确看待药品不良反应呢？

一般根据不良反应的发生频率，可划分为：

≥10%为很常见；

≥1%且＜10%为常见；

≥0.1%且＜1%为少见；

≥0.01%且＜0.1%为罕见；

＜0.01%为极罕见。

大部分不良反应是轻微的、暂时的，一过性的，不会影响治疗和用药安全 ，只需要加强观察即可。发生严重不良反应的几率是很低的。 针对说明书中指出的不良反应，患者需要知道的是： 

1

对一些具有可耐受不良反应的药品，患者应有心理准备。   比如 硝酸酯类药物使用后由于血管扩张，易引起头痛、面部潮红等症状；血管紧张素转换酶抑制剂类抗高血压药物会出现干咳症状；钙通道阻滞剂类抗高血压药物由于扩张远端血管，许多患者会出现下肢轻度水肿。 一般常见的头晕、嗜睡、口干、恶心、轻微呕吐、腹部不适等不良反应比较轻微，如果患者可以耐受，在用药一段时间后，机体会适应，症状会自然减轻。 

有些情况下医生会配以能减轻不良反应的药物继续用药。例如很多人谈激素色变，长期使用糖皮质激素类药物，患者可能出现血压上升、血糖升高、血钾降低、骨质疏松、消化道溃疡等不良反应。医生会监测血压、血糖的水平，并根据患者实际情况有针对性地使用一些补钾、保护胃黏膜、治疗骨质疏松的药物以对抗相应的不良反应。如果耐受不了，则停药换用其它治疗药物。

2

对一些不良反应较多、注意事项比较复杂的药品，患者应该了解该药正确的使用方法。如果患者明白此药的特点，严格按治疗方法服用，则可以将不良反应降到最低。

例如阿仑膦酸钠用于治疗骨质疏松，有导致食道糜烂、食管穿孔的不良反应。因此我们必须严格遵照在早起后空腹状态下，用200ml白开水送服药物，并在之后的30分钟内不要进食，保持上半身直立，不要躺卧，便于将药品送至胃部而减少对食道的刺激。

如果不遵照药品正确的服用方法，将导致不良反应发生几率增加。

3

对于医生特别叮嘱需要密切注意的不良反应，患者要学会自我监测，一旦发生及时停药并与医生联系。

例如服用抗凝药期间，出现黑便就有可能是胃肠道出血，此时应当立即停药并且来医院就诊。

4

患者应当了解必要的药品不良反应知识，减少恐惧感。如果对于药品不良反应依然心存疑虑，想要获得更多信息，也可以去往各家医院药学门诊寻找药师详细咨询。

最后，

给大家总结几点

实用建议

一、不要随意扔掉药品的包装盒和说明书。 因为这上边包含有大量指导大家安全、正确应用药品的信息。 例如药品的名称、 成分、规格、用法用量、适应证、禁忌症、有效期、贮藏方式等。 这些都是大家在应用或储存该药品时不可不知的内容。 

二、 前往医院就诊或药店自行购买非处方药时，一定要准确地跟医师或药师描述自己所服用药物的通用名及剂量。 

三、看清药品的主要成分， 切不可为了追求治疗效果，不顾不良反应，多种药一起上，造成相同成分的药物超剂量使用，不良反应叠加。 

四、严格按照说明书的剂量和服用方法服用， 遵照储存方式保管药品，可有效减少不良反应的发生。 

五、正确看待药品不良反应，不过度惊慌也不应麻痹大意。 做到安全用药， 还需要患者多一些耐心， 好好看看这一纸小小的药物说明书哦

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