脑肿瘤手术后还需要放化疗吗?很多患者都吃了亏

2021
01/27

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昆明三博脑科
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大脑,人体的“司令部”,分布有1000多亿个神经细胞,还有各种血管神经错综复杂,不同的功能区交错重叠,掌管着语言、听觉、视觉、运动、感觉等功能。

脑肿瘤则是生长在大脑这个中枢神经系统内的一种肿瘤,其对身体的影响往往是十分重大乃至致命的,一旦出现异常可能影响神经、脑组织等,表现出多种症状,很多患者痛苦不堪。

临床中,如果患者被诊断为脑肿瘤,神经外科医生一般建议患者做手术切除肿瘤,防止肿瘤再生长导致症状的不断加重。

经常有脑肿瘤患者询问:手术以后是不是还要做放化疗?也有患者问已经做过手术了,为什么还要做放化疗?

那么,哪些脑肿瘤患者需要做放化疗呢?在这里,昆明三博脑科医院院长张永力作出解答。

张院长介绍:手术治疗是尽可能的全部切除肿瘤,但不能保障所有肿瘤均可以全部切除,也不能保证肿瘤不会再生长复发,所以放化疗是为了进一步治疗,通过手术+放化疗的方式尽可能减小肿瘤带来的不良影响,当然,并不是所有的脑肿瘤患者都需要做放化疗治疗,当患者出现以下任一种情况时,在手术切除肿瘤以后还需要做放化疗:

1、肿瘤病理诊断

肿瘤的病例诊断包含肿瘤类型和肿瘤级别两个内容。

脑肿瘤类型:不同的类型的肿瘤有不同的症状及特点,常见的脑肿瘤类型包括胶质母细胞瘤、脑膜瘤、垂体瘤、颅咽管瘤等。

脑肿瘤级别:脑肿瘤的级别也就是肿瘤的恶性程度,可分为良性脑肿瘤和恶性脑肿瘤,良性脑肿瘤包括脑膜瘤、垂体瘤等;恶性脑肿瘤主要是指胶质瘤,不同类型的肿瘤分级不同,但无论是良性脑肿瘤还是恶性脑肿瘤,级别越低,患者预后越好。

一般而言,低级别的肿瘤、良性肿瘤,与脑组织边界较为清楚的,多数可以完整切除,不需要放疗和化疗,但高级别的肿瘤、恶性脑肿瘤,与脑组织边界不清,手术往往难以全部切除,因此需要放疗与化疗控制肿瘤生长情况

2、是否全切肿瘤

其次,还要考虑手术切除程度,一般来说如果手术中能够全部切除肿瘤,术后多数时候没有必要做放化疗,但是如果是恶性肿瘤,比如脑胶质瘤,手术难以全切,手术后必须通过放化疗进一步处理肿瘤。

3、肿瘤生长的位置

如果肿瘤生长于重要的脑功能区,那脑肿瘤切除的时候不仅仅要考虑切除肿瘤的问题,还需保护功能区脑组织不受到影响,会影响肿瘤切除的计划,一般做次全切,术后进行相应放化疗。

4、患者的身体状况

如果患者需要做放化疗,那么患者的身体条件一定要能够支持相应的治疗,如果患者身体状况不好,那么放化疗是不可以做的。

总的来说,脑肿瘤患者是否需要做放化疗,最重要的影响因素就是手术是否全切了肿瘤,如果做了完整的肿瘤切除,多数时候不需要放化疗,但是如果没能全切,多数需要进行放化疗做进一步治疗,除非患者身体难以耐受放化疗。

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关键词:
良性脑肿瘤,放化疗,功能区,手术,切除

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