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必看!男性骨质疏松比女性更严重,并发症死亡率是女性的2-3倍

2021-01-21   丛玲带你看名医
我行我show!中国医院管理案例评选,医院卓越管理实践大秀场。点击查看

很多人认为女性才容易得骨质疏松

尤其是“老女人”

事实是,

男性不仅会得骨质疏松,

且后果更严重!

全世界约2亿人患有骨质疏松,发病率已跃居常见病、多发病的第七位。目前,我国患有骨质疏松患者约9000万人。男性的发病率虽然稍低于女性,但后果更为严重。

骨质疏松男女有别

1.男性骨质疏松的后果更为严重

严重骨质疏松患者往往会发生脆性骨折,而在骨质疏松知识普及不高的现在,脆性骨折也成了发现潜在骨质疏松患者的直接原因。

脆性骨折是骨质疏松症的严重后果,指受到轻微创伤或日常活动即发生的骨折。例如男性髋部骨折(股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折、髋臼骨折等)折发生1年后的累积死亡率为20%-40%是女性死亡率的2-3倍。不仅如此,椎体骨折后10年,男性预期生存率不到10%,较女性明显缩短。

在老年人当中,男性由于骨质疏松发生骨折的几率比女性更高,而且在髋骨骨折后,男性也更容易死于并发症。超过一半的男性,在髋骨骨折后需要在护理下生活。

2.两个关键的年龄“50”和“70”

——女性骨质疏松好发于50岁后,而男性骨质疏松好发于70岁后。

造成这种差异的原因是体内性激素的变化。女性约在50岁左右绝经,绝经后雌激素水平迅速降低,导致其骨吸收功能增强,而未绝经女性体内雌激素含量充足,足够维持正常骨骼骨量和骨结构,因此不容易发生骨质疏松;
影响男性骨代谢的则是雄激素,成年男性雄激素主要促进骨形成并抑制骨吸收,也维持着正常骨骼骨量和骨结构,然而雄激素的含量在体内逐年递减,在男性70岁后,雄激素含量不足以维持正常骨质,于是骨质逐渐“疏松”

因此,50岁和70岁既是骨质疏松好发的警戒线,也是预防骨质疏松的警戒线。

3. 43%的男性骨质疏松症患者属于继发性骨质疏松

骨质疏松常常继发于性腺功能减退、皮质醇增多症、甲状旁腺功能亢进症、糖尿病、慢性肝病、酗酒、肾功能不全、慢阻肺、长期使用质子泵抑制剂等。

对于继发性男性骨质疏松,他们的骨质疏松是继发于别的疾患,因此治疗原发病是必不可少的。有些原发病需要住院系统治疗,而有些在生活中就可做出改变,比如戒烟、限酒等。

4.抽烟会对骨质造成危害

对于抽烟,男性吸烟与骨折风险的相关性较女性显著,抽烟对男性骨质造成更大的危害,因此有吸烟嗜好的患者戒烟势在必行。


撰稿人:连霄

《丛玲带你看名医》团队编辑整理

部分图片来源于网络

版权归原作者所有

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