我院首次为高龄患者开展左束支起搏术

近日，我院心内二科成功为一名84岁的病态窦房结综合征合并冠心病高龄患者实施了左束支起搏术。此项技术的开展，标志着我院在生理性起搏领域迈上了新的台阶，达到了国内心脏起搏技术的先进水平，为我区缓慢性心律失常患者提供了更好的治疗方法。

近半年来，84岁的陈大爷时常感到心悸、胸闷，气短乏力，间断性头晕、眼花，遂入住我院心内二科。在完善相关检查后，确诊为“病态窦房结综合征合并冠心病”。

术前患者心电图

“患者病情是由缓慢性心律失常引起的，按照普遍经验来说，可以通过植入永久性起搏器提升患者心律的方法来解决。但是患者的年龄较大，同时合并冠心病，心功能较差，按照传统方法植入右室心尖部或右室间隔部，均会导致左右心室不同步收缩，心脏重构及血流动力学改变，对心功能产生不利的影响，容易诱发室性心律失常和心力衰竭。”我院心内二科主任马建军认为。

术后患者心超

术后患者心电图

在组织科室人员进行讨论后，马建军主任决定为患者行“左束支起搏术”，以保护患者心功能。在介入导管室医护人员的密切配合下，马建军主任带领科室心脏介入团队成功将电极植入至患者心脏左束支区域。术后，陈大爷不适症状明显改善，心电传导近乎接近生理传导路径，各项指标均达到左束支局域起搏标准。

马建军主任介绍，植入永久性心脏起搏器是治疗缓慢性心律失常的主要方式。左束支区域与希氏束的生理性起搏相较右室起搏更能够明显改善心脏的电机械同步性，而左束支区域起搏对比希氏束起搏治疗，手术时间更短、操作更简便。左束支局域起搏治疗适用于缓慢心律失常有传统起搏适应症，尤其伴心功能不全或者具有心功能不全潜在风险的患者以及心室起搏比例大于20%的患者，是目前生理性起搏的新方向。