足踝问题的防治之常见运动损伤

话说人类的祖先是从树上下来的，最早我们的四肢是用来抓树干的，直到一百多万年前开始直立行走，双脚逐渐进化适应在地面的行走。但我们的脚尚未进化到完美的形态，所以才会出现一系列的足病问题。

那么，今天我们来了解一下运动爱好者们会出现哪些足病问题，看看你中招了没。

踝关节扭伤，每个人一辈子可能会遇到很多次，内翻或者外翻扭伤，最常见的就是内翻扭伤。在扭伤过程中可能会出现外侧韧带损伤的情况，也可能会损伤到一定软骨。

急性损伤的时候，很多人会问：是不是应该马上去医院呢？

那我们可以初步进行评估——若扭完之后还能稍微走上几步，则提示你问题还不太严重；若脚上的特定部位存在明显疼痛的话，可能需要拍片，之后由医生来进行判断。

踝关节扭伤轻则韧带扭伤，严重的话会出现骨折。如若明显疼痛、无法负重就赶快去医院看。

急性扭伤后如何处理呢？咱们有小口诀来应对：

简单版本：RICE原则

Rest（休息）、Ice（冰敷）、Compression（加压包扎）、Elevation（抬高患肢）。

衍生版本：PRICE原则

Protection（保护）、Rest（休息）、Ice（冰敷）、Compression（加压包扎）、Elevation（抬高患肢）。

进阶版本：POLICE原则

Protection（保护）、Optimal Loading（适当负重）、Ice（冰敷）、Compression（加压包扎）、Elevation（抬高患肢）。

很多人不把扭伤当回事，如若早期处理不当，后期就会出现一些慢性问题：

1. 踝关节慢性不稳定。扭伤后韧带没有得到很好的修复，长期处于一个松弛的状态，患者很容易反复扭伤，会导致骨骼损伤，大部分情况需要手术治疗。

2. 踝关节撞击症。扭伤后出现慢性疼痛的情况，脚向上抬或是向下踩都会有疼痛感。踝关节前方疼痛即踝关节前方撞击症，踝关节后方疼痛即踝关节后方撞击症。

3. 距骨骨软骨损伤。扭伤后可能发生骨头撞骨头，造成软骨的损伤。如若感觉踝关节深部疼痛的话，就要高度怀疑是不是距骨骨软骨损伤了。这时候医生就建议去做个磁共振检查，这类病人可能需要手术的。

踝关节扭伤程度轻的可以保守治疗，严重的则需要手术治疗了。

大部分的踝关节扭伤是不需要手术的，都能通过早期处理、后续配合康复理疗等恢复到正常水平。个别恢复不理想的，足踝外科医生也是有利器——关节镜手术，可以解决许多运动损伤后出现的踝关节问题。另还有微创这种开放性手术供选择。

许多人在运动之后发现自己脚跟后面有疼痛感，就可能是有跟腱炎。跟腱炎又分为两种：疼痛点在跟腱与骨头连接位置的止点性跟腱炎，以及在跟腱位置的非止点性跟腱炎。

一般跟腱炎都是与年龄增长、热身不当以及拉伸做的不足有关。如若发现这种情况，请及时咨询足踝外科医生做个评估，否则会发生一系列问题。

   

许多运动员像科比、贝克汉姆和刘翔，都有在运动过程中出现跟腱断裂的情况。他们的跟腱断裂都是发生在30岁左右。因为从30岁开始，人体跟腱的质量、弹性和柔韧度已经开始下降，承受不住高强度的运动训练带来的压力，从而发生了跟腱断裂。

可能有人在打羽毛球的过程中，感觉后脚跟被人踢了一脚，这时候自己是否可以踮着脚走几步，不能完成的话建议尽早就医，可能是跟腱断裂。医生会通过体格检查来判断情况是否属于跟腱断裂，而拍片和磁共振检查能判断损伤的严重程度以及详细部位。

对于运动员来说他们会选择手术治疗，而对于我们普通人来说，非手术治疗也是一种选择，而其最终治疗效果和手术治疗的效果差异也不大。治疗目标都是恢复跟腱的长度和张力、小腿三头肌的功能，避免发生踝关节的僵硬。

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