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高血压突发胸前区撕裂样疼痛,主动脉夹层的这些症状一定不要忽略

2021-01-21   米勒之声
我行我show!中国医院管理案例评选,医院卓越管理实践大秀场。点击查看
50多岁的老王,正值事业巅峰期。前几年,由于厂子不景气,他选择了离职。之后,他就找了几个朋友合资开了一家特色饭店。一开始,饭店都需要人捧才能逐渐火起来。因此,我们这些大夫就成了他的首选目标。

十几、二十几年前,都流行做手术请吃饭。 除非出现手术意外,否则下手术台之后,基本就是直奔饭店。 有的时候,甚至连同麻醉医生、手术室护士都会一起叫着。 久而久之,对于患者的安排,大家也就都习惯了。 目前,这种请客吃饭已经很少了。 主要原因是,现在手术量已经增加了很多。 身心俱疲以及源源不断的手术,别说出去下馆子了、就连正常吃饭有可能都是一种奢望。
尽管平时很忙,但周末也会找上几个朋友聚一聚。 毕竟,人不可能像机器人那样,每天只知道工作。 即使是机器人,也要时不时地给换换油呢。 因此,老王的新饭店就成了那段时间我们经常聚一聚的地点。

老王以前当过兵,性子直、人也热情,这也是为什么我们很多人都和他能认识的原因。 起初,可能是因为他家有谁得病了,慢慢地,大家就熟悉了起来。 但到最后,大家似乎都忘记是怎么认识老王的了。 只是感觉这个人很好,就成了朋友。 后来,由于我们带去的朋友越来越多,他家的饭店几乎就成了医生的食堂。
可能是他家之前有过病人的原因,也可能他很清楚人早晚有一天会用到医生,因此他对我们医生那是真的热情。 一旦我们去吃饭,他保准会拎着啤酒瓶来敬酒。 高兴的时候,还能干一杯白酒。 面对这样热情的老板,我们自然也会多光顾他的店。

有一天,我们再次聚到了他家饭店。 还没开始喝的时候,我们闲聊起来。 聊天间,我注意到,他的眼睛鼓鼓的、充满血丝。 那种状态,一看就不太健康。 于是,我拉过他的手,给他摸了摸脉搏。
麻醉医生虽然不会中医那样的号脉,但是摸脉搏是基本技能。通过摸脉搏,可以了解患者的心率快慢、有无心律失常,甚至可以估测出血压是否正常。
强有力的脉搏,让我感到非常震惊。那种力量,就像是刚刚劳动过后或者刚进行过剧烈运动的脉搏。然而,此时他刚刚从下午觉中醒来,刚刚也没有饮酒、也没有进行剧烈运动,怎么会有这么强烈的脉搏,我心里在思索着。
当天的酒席,我们没有敢和他喝太多。 第二天,我特意拿了一个血压计去他的店里。 我要搞清的是,他的血压到底有多高?

看到我拿着血压计,他推脱说: 不用测啦,一点感觉都没有。 我头不迷糊、也不晕,血压不能高。 然而,当测量结果出来后,他不说话了。 血压计上赫然显示,这次血压已达到220。 反复又测量几次,结果也大致在这个范围。 于是,我告诫他不要喝酒了,要吃降压药。
几天后,再次给老王打电话,老王说:药已经吃了。但我们再次去他家的时候发现,他依然坚持战斗在每个酒桌上。
看到他这个血压,我们十分担心,但根本没办法阻止。
终于有一天,急诊科送来一个走手术绿色通道的介入患者,要做主动脉支架。
随着他媳妇哭哭啼啼给我打电话,确认这个人不是别人,这是老王。我内心感叹:终究还是出事了。
穿上铅衣,加入到抢救老王的队伍中。
好在我们介入专家厉害,在支架的支撑、封堵下,他的主动脉夹层被控制住了。但是,如果控制不好,这个位置还是随时会出问题。
打开手术室的大门,我告知他媳妇手术的结果,他媳妇埋怨的哭道:这几天他就说胸口闷。几个小时前,他说胸口像裂开一样,自己还吃了两片止疼药呢。如果不是我坚持,他还不来医院呢。
我告诉她:幸好来医院了,再晚一步,神仙也难救了。一旦破了,分秒之间人就没了。即使在手术台上,医生也可能没有机会和时间有把握抢救回来。
经此一劫,老王把饭店兑出去了,自己也安心退休了。
提醒大家:不要等到疾病找上门来,才知道健康的重要!

   

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