官方通知：村卫生室疫情防控，最新规范来了！
1月19日0—24时，31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例103例，其中本土病例88例（吉林46例，河北19例，黑龙江16例，北京7例）；无新增死亡病例；无新增疑似病例。
截止当前，河北现有本地确诊800多例！
疫情之下，作为农村疫情防控的主要阵地之一，村卫生室到底该如何应对？
1月15日，天津市卫生健康委也发布了《关于进一步加强村卫生室新冠肺炎疫情防控工作的通知》。
据文件要求，为进一步做好我市农村地区新冠肺炎疫情防控工作，全市村卫生室的疫情防控工作务必按照新规定执行，执行规范涉及社区、乡镇卫生院及村卫生室（服务站）。
小院整理相关内容如下：
一、接诊规范
据文件要求，村卫生室要严格执行接诊规范流程：
① 充分发挥涉农区镇村卫生服务一体化管理优势，乡镇卫生院（社区卫生服务中心，下同）要指导村卫生室（社区卫生服务站，下同）做好预检分诊工作。
② 严格落实测温扫码、询问流行病学史、提示患者和家属正确佩戴口罩、隔离留观、报告、闭环转运的“六步工作法”，确保早期发现、早期隔离、早期防护、早期转诊。
③ 进一步提高对发热患者或有呼吸道症状患者早期发现报告的敏感性，乡镇卫生院要每日通过“天津市社区卫生服务信息系统”上报辖区村卫生室预检分诊发现的发热或有呼吸道症状患者人数、排查出来自重点疫区人数、转送发热门诊人数等情况。
二、防控知识培训
各涉农区卫生健康委、乡镇卫生院广泛利用线上线下等多种培训形式，持续加大对村卫生室医务人员培训力度，开展包括：
① 新冠肺炎病例发现与报告、流行病学调查、标本采集、院感防控、个人防护等内容的培训。
② 强化发热、干咳、咽痛等呼吸道症状病例的监测鉴诊能力。
进一步提升村卫生室医务人员疾病识别、感染控制和防护能力。
三、院感控制
乡镇卫生院要健全村卫生室感染控制管理制度，指导村卫生室医务人员在开展防治、预检分诊、医学观察等过程中提高自我保护意识：
① 严格做好个人防护、手卫生等防护工作；
② 严格开展村卫生室内部消毒、环境卫生和医疗垃圾处理工作，形成阻断屏障，避免交叉感染，确保“零感染、零漏诊”的目标。
对防控力量薄弱的村卫生室及时安排支持、支援人员，充实村卫生室防控力量。
四、宣传教育
疫情期间，文件对村卫生室的宣传教育作出明确指示：
① 怎么宣传？
乡镇卫生院要将乡村医生全部纳入家庭医生团队，发挥乡村医生密切联系农村居民优势，结合家庭医生签约服务、基本公共卫生服务重点人群健康管理等开展针对性宣传。
② 宣传什么？
宣传核心知识应围绕口罩文明、咳嗽礼仪、勤洗手、少聚餐、用公筷、不随地吐痰等卫生习惯和生活方式等内容，营造“每个人是自己健康第一责任人”、“我的健康我做主”的良好氛围。
五、村卫生室信息管理
当前村卫生室信息化水平普遍薄弱，一旦发生疫情，就诊居民行动轨迹确定和流行病学调查难度较大。
对此，文件提出以下建设要求：
① 各区要加大村卫生室信息化建设投入，将村卫生室接入区域卫生信息网络，与卫生院实现数据传输。
② 在村卫生室安装“互联网+视频监控”等智能监管设备，将符合条件的一体化村卫生室纳入医保协议管理范围，实现医保门诊联网结算和农村居民就诊信息大数据管理。
六、发现重点人群
重点人群如何发现？文件提出，按照市防控指挥部做好农村地区新冠肺炎疫情防控工作部署和“三个一律”要求，各区卫生健康委会同乡镇政府、村（居）委会做好相关工作，特别是加强与外省市重点区域毗邻乡镇、村的防控力度。
“三个一律”：
① 对来村卫生室看病的村民，一律流调管控；
② 对在家发热的村民，要早发现，一律流调管控；
③ 对在药店买退烧感冒药的村民，一律流调管控。
七、督导检查
据文件要求，涉农区卫生健康委要加强对本辖区乡镇卫生院和村卫生室疫情防控工作的监督检查，并于一周内完成辖区村卫生室全覆盖检查。
重点加强预检分诊管理、院感防控管理、医疗废弃物管理，建立村卫生室自查、乡镇卫生院检查、区卫生健康委督查的三级责任落实机制，并有相关的自查、检查、督查记录。
总的来看，社区卫生服务中心、乡镇卫生院在村卫生室防疫过程中，要加强对村卫生室的指导和培训，为村卫生室提供必要的人员和资源支持，充当好村卫生室的后盾。
而村卫生室作为农村防疫中最前沿的“哨点”，在日常接诊过程中务必落实“六步工作法”（测温扫码、询问流行病学史、提示患者和家属正确佩戴口罩、隔离留观、报告、闭环转运），一环落实不到位，面临的不仅仅是被关停的风险，一旦引起疫情传播，将会接受法律的裁处。
附：新型冠状病毒感染肺炎疫情当前防控工作有关法律知识问答
1、关于传染病的类别，我国法律是如何规定的？
《传染病防治法》第三条规定：“本法规定的传染病分为甲类、乙类和丙类。
甲类传染病是指：鼠疫、霍乱。
乙类传染病是指：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。
丙类传染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。
国务院卫生行政部门根据传染病暴发、流行情况和危害程度，可以决定增加、减少或者调整乙类、丙类传染病病种并予以公布。”
2、什么是传染病的“乙类管理、甲类防控”？
《传染病防治法》第四条规定：“对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取本法所称甲类传染病的预防、控制措施。其他乙类传染病和突发原因不明的传染病需要采取本法所称甲类传染病的预防、控制措施的，由国务院卫生行政部门及时报经国务院批准后予以公布、实施。
需要解除依照前款规定采取的甲类传染病预防、控制措施的，由国务院卫生行政部门报经国务院批准后予以公布。
省、自治区、直辖市人民政府对本行政区域内常见、多发的其他地方性传染病，可以根据情况决定按照乙类或者丙类传染病管理并予以公布，报国务院卫生行政部门备案。”
3、什么是突发公共卫生事件？
《突发公共卫生事件应急条例》第二条规定：“本条例所称突发公共卫生事件(以下简称突发事件)，是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。”
4、在防控新型冠状病毒感染肺炎疫情工作中，单位和个人有哪些义务？
《传染病防治法》第十二条规定：“在中华人民共和国领域内的一切单位和个人，必须接受疾病预防控制机构、医疗机构有关传染病的调查、检验、采集样本、隔离治疗等预防、控制措施，如实提供有关情况。”
第三十一条规定：“任何单位和个人发现传染病病人或者疑似传染病病人时，应当及时向附近的疾病预防控制机构或者医疗机构报告。”
《突发事件应对法》第五十四条规定：“任何单位和个人不得编造、传播有关突发事件事态发展或者应急处置工作的虚假信息。”
第五十六条规定：“受到自然灾害危害或者发生事故灾难、公共卫生事件的单位，应当立即组织本单位应急救援队伍和工作人员营救受害人员，疏散、撤离、安置受到威胁的人员，控制危险源，标明危险区域，封锁危险场所，并采取其他防止危害扩大的必要措施，同时向所在地县级人民政府报告;……。
突发事件发生地的其他单位应当服从人民政府发布的决定、命令，配合人民政府采取的应急处置措施，做好本单位的应急救援工作，并积极组织人员参加所在地的应急救援和处置工作。”
第五十七条规定：“突发事件发生地的公民应当服从人民政府、居民委员会、村民委员会或者所属单位的指挥和安排，配合人民政府采取的应急处置措施，积极参加应急救援工作，协助维护社会秩序。”
5、医疗机构如何处置新型冠状病毒感染肺炎病人、疑似病人以及他们的密切接触者？
《传染病防治法》第三十九条第一款规定:“医疗机构发现甲类传染病时，应当及时采取下列措施：
(一)对病人、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定;
(二)对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗;
(三)对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。”
6、对拒绝或者擅自脱离隔离治疗的病人、疑似病人应如何处理？
《传染病防治法》第三十九条第一款规定：“拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。”
7、发现新型冠状病毒感染肺炎病例时，疾病预防控制机构应采取哪些措施？
《传染病防治法》第四十条规定：“疾病预防控制机构发现传染病疫情或者接到传染病疫情报告时，应当及时采取下列措施：
(一)对传染病疫情进行流行病学调查，根据调查情况提出划定疫点、疫区的建议，对被污染的场所进行卫生处理，对密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施，并向卫生行政部门提出疫情控制方案;
(二)传染病暴发、流行时，对疫点、疫区进行卫生处理，向卫生行政部门提出疫情控制方案，并按照卫生行政部门的要求采取措施;
(三)指导下级疾病预防控制机构实施传染病预防、控制措施，组织、指导有关单位对传染病疫情的处理。”
8、对已经发生新型冠状病毒感染肺炎病例的相关场所里的人员，可以采取哪些措施？
《传染病防治法》第四十一条规定：“对已经发生甲类传染病病例的场所或者该场所内的特定区域的人员，所在地的县级以上地方人民政府可以实施隔离措施，并同时向上一级人民政府报告;接到报告的上级人民政府应当即时作出是否批准的决定。上级人民政府作出不予批准决定的，实施隔离措施的人民政府应当立即解除隔离措施。
在隔离期间，实施隔离措施的人民政府应当对被隔离人员提供生活保障;被隔离人员有工作单位的，所在单位不得停止支付其隔离期间的工作报酬。
隔离措施的解除，由原决定机关决定并宣布。”
9、在新型冠状病毒感染肺炎暴发、流行地区，地方政府可以采取哪些紧急措施？
《传染病防治法》第四十二条规定：“传染病暴发、流行时，县级以上地方人民政府应当立即组织力量，按照预防、控制预案进行防治，切断传染病的传播途径，必要时，报经上一级人民政府决定，可以采取下列紧急措施并予以公告：
(一)限制或者停止集市、影剧院演出或者其他人群聚集的活动;
(二)停工、停业、停课;
(三)封闭或者封存被传染病病原体污染的公共饮用水源、食品以及相关物品;
(四)控制或者扑杀染疫野生动物、家畜家禽;
(五)封闭可能造成传染病扩散的场所。
上级人民政府接到下级人民政府关于采取前款所列紧急措施的报告时，应当即时作出决定。
紧急措施的解除，由原决定机关决定并宣布。”
《突发事件应对法》第四十九条规定：“自然灾害、事故灾难或者公共卫生事件发生后，履行统一领导职责的人民政府可以采取下列一项或者多项应急处置措施：
(一)组织营救和救治受害人员，疏散、撤离并妥善安置受到威胁的人员以及采取其他救助措施;
(二)迅速控制危险源，标明危险区域，封锁危险场所，划定警戒区，实行交通管制以及其他控制措施;
(三)立即抢修被损坏的交通、通信、供水、排水、供电、供气、供热等公共设施，向受到危害的人员提供避难场所和生活必需品，实施医疗救护和卫生防疫以及其他保障措施;
(四)禁止或者限制使用有关设备、设施，关闭或者限制使用有关场所，中止人员密集的活动或者可能导致危害扩大的生产经营活动以及采取其他保护措施;
(五)启用本级人民政府设置的财政预备费和储备的应急救援物资，必要时调用其他急需物资、设备、设施、工具;
(六)组织公民参加应急救援和处置工作，要求具有特定专长的人员提供服务;
(七)保障食品、饮用水、燃料等基本生活必需品的供应;
(八)依法从严惩处囤积居奇、哄抬物价、制假售假等扰乱市场秩序的行为，稳定市场价格，维护市场秩序;
(九)依法从严惩处哄抢财物、干扰破坏应急处置工作等扰乱社会秩序的行为，维护社会治安;
(十)采取防止发生次生、衍生事件的必要措施。”
10、传染病暴发、流行时，各级政府可以采取哪些人员、物资的征调措施？
《传染病防治法》第四十五条规定：“传染病暴发、流行时，根据传染病疫情控制的需要，国务院有权在全国范围或者跨省、自治区、直辖市范围内，县级以上地方人民政府有权在本行政区域内紧急调集人员或者调用储备物资，临时征用房屋、交通工具以及相关设施、设备。
紧急调集人员的，应当按照规定给予合理报酬。临时征用房屋、交通工具以及相关设施、设备的，应当依法给予补偿;能返还的，应当及时返还。”
《突发事件应对法》第五十二条规定：“履行统一领导职责或者组织处置突发事件的人民政府，必要时可以向单位和个人征用应急救援所需设备、设施、场地、交通工具和其他物资，请求其他地方人民政府提供人力、物力、财力或者技术支援，要求生产、供应生活必需品和应急救援物资的企业组织生产、保证供给，要求提供医疗、交通等公共服务的组织提供相应的服务。
履行统一领导职责或者组织处置突发事件的人民政府，应当组织协调运输经营单位，优先运送处置突发事件所需物资、设备、工具、应急救援人员和受到突发事件危害的人员。”
11、为了查找传染病病因，医疗机构可以怎么做？
《传染病防治法》第四十六条第二款规定：“为了查找传染病病因，医疗机构在必要时可以按照国务院卫生行政部门的规定，对传染病病人尸体或者疑似传染病病人尸体进行解剖查验，并应当告知死者家属。”
12、如何保障疫情防控所需器械、药品等物资的生产和供应？
《传染病防治法》第四十九条规定：“传染病暴发、流行时，药品和医疗器械生产、供应单位应当及时生产、供应防治传染病的药品和医疗器械。铁路、交通、民用航空经营单位必须优先运送处理传染病疫情的人员以及防治传染病的药品和医疗器械。县级以上人民政府有关部门应当做好组织协调工作。”
第七十二条规定：“铁路、交通、民用航空经营单位未依照本法的规定优先运送处理传染病疫情的人员以及防治传染病的药品和医疗器械的，由有关部门责令限期改正，给予警告;造成严重后果的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员，依法给予降级、撤职、开除的处分。”
《铁路法》第十五条第二款规定：“对抢险救灾物资和国家规定需要优先运输的其他物资，应予优先运输。”
《国内水路运输管理条例》第二十三条规定：“水路运输经营者应当依照法律、行政法规和国家有关规定，优先运送处置突发事件所需的物资、设备、工具、应急救援人员和受到突发事件危害的人员，重点保障紧急、重要的军事运输。
出现关系国计民生的紧急运输需求时，国务院交通运输主管部门按照国务院的部署，可以要求水路运输经营者优先运输需要紧急运输的物资。水路运输经营者应当按照要求及时运输”。
13、编造、故意传播虚假疫情信息的人，要承担什么法律责任？
《突发事件应对法》第六十五条规定：“违反本法规定，编造并传播有关突发事件事态发展或者应急处置工作的虚假信息，或者明知是有关突发事件事态发展或者应急处置工作的虚假信息而进行传播的，责令改正，给予警告;造成严重后果的，依法暂停其业务活动或者吊销其执业许可证;负有直接责任的人员是国家工作人员的，还应当对其依法给予处分;构成违反治安管理行为的，由公安机关依法给予处罚。”
《治安管理处罚法》第二十五条规定：“有下列行为之一的，处五日以上十日以下拘留，可以并处五百元以下罚款;情节较轻的，处五日以下拘留或者五百元以下罚款：(一)散布谣言，谎报险情、疫情、警情或者以其他方法故意扰乱公共秩序的;……”
《刑法》第二百九十一条之一第二款规定：“编造虚假的险情、疫情、灾情、警情，在信息网络或者其他媒体上传播，或者明知是上述虚假信息，故意在信息网络或者其他媒体上传播，严重扰乱社会秩序的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制;造成严重后果的，处三年以上七年以下有期徒刑。”
14、对妨害新型冠状病毒感染肺炎防控，不服从、不配合或者拒绝执行有关政府决定、命令或者措施等行为，有哪些法律责任？
《突发事件应对法》第六十六条规定：“单位或者个人违反本法规定，不服从所在地人民政府及其有关部门发布的决定、命令或者不配合其依法采取的措施，构成违反治安管理行为的，由公安机关依法给予处罚。”
《治安管理处罚法》第五十条规定：“有下列行为之一的，处警告或者二百元以下罚款;情节严重的，处五日以上十日以下拘留，可以并处五百元以下罚款：(一)拒不执行人民政府在紧急状态情况下依法发布的决定、命令的;(二)阻碍国家机关工作人员依法执行职务的;……”
《刑法》第二百七十七条第一款规定：“以暴力、威胁方法阻碍国家机关工作人员依法执行职务的，处三年以下有期徒刑、拘役、管制或者罚金。”第三款规定：“在自然灾害和突发事件中，以暴力、威胁方法阻碍红十字会工作人员依法履行职责的，依照第一款的规定处罚。”
《刑法》第三百三十条第一款规定：“违反传染病防治法的规定，有下列情形之一，引起甲类传染病传播或者有传播严重危险的，处三年以下有期徒刑或者拘役;后果特别严重的，处三年以上七年以下有期徒刑：……(四)拒绝执行卫生防疫机构依照传染病防治法提出的预防、控制措施的。”
19、引起新型冠状病毒感染肺炎传播或者有引起传播严重危险的，需要承担刑事责任吗？
《国境卫生检疫法》第二十二条规定：“违反本法规定，引起检疫传染病传播或者有引起检疫传染病传播严重危险的，依照刑法有关规定追究刑事责任。”
《刑法》第三百三十二条规定：“违反国境卫生检疫规定，引起检疫传染病传播或者有传播严重危险的，处三年以下有期徒刑或者拘役，并处或者单处罚金。单位犯前款罪的，对单位判处罚金，并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依照前款的规定处罚。”
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