跟腱断裂怎么治疗
2021-01-21
骨科常克武
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跟腱断裂,一般需要保守治疗或者是手术治疗,保守治疗即为打石膏,手术治疗即为将断裂的跟腱缝合之后再进行打石膏,一般跟腱断裂分为不全断裂或者是完全断裂,对于不全断裂的跟腱,我们可以进行打石膏治疗,如果说是跟腱完全断裂,则需要手术治疗,即为将断裂的跟腱进行缝合之后打石膏,每两到三天要换药,术后两周左右拆线,石膏一个月之后拆除,石膏拆除之后进行相应的功能锻炼,先轻度的锻炼之后再大幅度的锻炼,进一步恢复正常的活动,一般跟腱断裂之后都需要进一步的功能锻炼,来恢复跟腱的功能。
跟腱断裂之后会非常明显的影响走路的,这主要同跟腱的功能息息相关。在走路过程中,踝关节需要不断地屈伸来完成走路的动作,在正常情况下,踝关节背屈的时候,需要胫前肌肉的收缩,并且由胫前肌腱牵拉而完成。 但在踝关节跖屈的时候,就需要小腿后方的肌肉,包括比目鱼肌和腓肠肌牵拉,而当这两条肌肉收缩的时候,只有通过跟腱的牵拉足跟,才能够使关节完成跖屈的动作,但是如果一旦跟腱断裂,这个动作就完全丧失掉,所以对走路的功能影响是非常显著的。跟腱断裂之后通常就是手术治疗,跟腱是人体最大的肌腱,对于下肢行走功能特别重要,尤其对于踝关节的屈伸至关重要,一旦跟腱断裂,也就意味着踝关节没有办法正常的屈伸,进而导致行走功能的严重的受限和障碍,所以,一旦跟腱断裂之后,其唯一的治疗方案就是手术治疗。 如果形成的是开放性的跟腱断裂,可以选择在一期闭合伤口,防止局部皮瓣感染而形成跟腱外露和坏死,然后皮肤改善之后,再做跟腱缝合手术。如果是闭合性的跟腱断裂,争取在一期就做跟腱缝合,并且在缝合之后,需要石膏固定六到八周。
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