急性化脓性中耳炎该怎样治

2021
01/20

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耳鼻喉科张文强
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化脓性中耳炎引起的症状如下: 第一,耳痛,大多数患者在鼓膜穿孔前疼痛剧烈,可以呈现波动性跳痛或者刺痛,鼓膜穿孔流脓以后耳痛减轻,也有少数患者没有明显的耳痛症状; 第二,听力减退和耳鸣,在发病初期常常有明显的耳闷,低调的耳鸣和听力减退,在鼓膜穿孔排脓以后,耳聋反而减轻。原因是因为影响鼓膜和听骨链活动的脓液排出来了,有的患者可以伴有眩晕; 第三,流脓,鼓膜穿孔后耳内可以有液体流出,开始为脓血样,以后慢慢转为是脓性的分泌物。全身症状轻重不一,可以有畏寒,倦怠,纳差。小儿全身症状比较重,常常伴有呕吐,腹泻等等类似消化道中毒的症状,一旦鼓膜穿孔,体温可以很快的恢复正常,全身症状明显减轻。 

慢性化脓性中耳炎,耳痛不太明显,可以有听力减退和耳鸣,另外可以出现流脓,一般是脓性的分泌物或者是偏稀一点的分泌物,全身症状不太明显。急性化脓性中耳炎治疗一般分为全身治疗和局部治疗。全身治疗及早应用足量的抗生素控制感染,务求彻底治愈一般可用青霉素类头孢菌素类等药物,如早期治疗及时得当,可防止鼓膜穿孔。鼓膜穿孔后取脓液作细菌培养及药敏实验参照其结果改用敏感的抗生素,抗生素需使用十天左右。注意休息,疏通大便。全身症状重者给予补液等支持疗法。局部治疗先以3%的过氧化氢溶液彻底清洗并试净外耳道脓液或用吸引器将脓液吸净。局部用抗生素水溶液滴耳如0.3%的氧氟沙星滴耳液,禁止使用粉剂,以免与脓液结块影响引流。感染完全控制,炎症彻底消退后。部分患者的鼓膜穿孔,可自行愈合。


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关键词:
化脓性中耳炎,鼓膜穿孔,抗生素,症状,脓液,耳痛,治疗

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