糖尿病足引起的骨髓炎用什么抗生素?

2021
01/19

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商丘五院赵大夫
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糖尿病足的形成原因是血液中糖分较高再加上下肢血管与周围神经一直都在随着病程的发展而发展,下肢血管闭塞循环不好,周围神经组织损伤,机体神经组织修复能力变差,病人足部一旦出现皮肤组织损伤,不仅极难愈合,而且容易感染。

因为以上因素的存在也就导致了细菌滋生与繁殖,如果感染一直得不到控制的话,那么细菌就会更深层的侵入到骨组织中也就出现了所谓的骨髓炎。骨髓炎是由细菌感染引起的骨髓破坏伴或不伴继发骨质增生的炎症性疾病。

那么,对于糖尿病足感染引起的骨髓炎,抗生素虽然有着一定的消炎对抗效果,但是对于糖尿病足骨髓炎病人来说,单一输液抗生素并不理想,抗生素只能控制炎症的上行,并不能控制病人局部的创面感染,并且对于抗生素的使用,也不能滥用,一定要按照对细菌培养的结果来选择合适的抗生素,滥用抗生素有可能会使病人早早就对抗生素产生耐药性。

根据我足病科多年临床经验得知,对于糖尿病足骨髓炎感染的控制,需要对局部进行清创处理才行,及时正确的清创不仅可以减少创面感染的扩散,去除影响创面愈合因素、改善创面愈合微环境。尤其是清创后,再使用中医中药,这样一来中药膏就会直接与创面充分接触,起到了一个控制局部感染、营养局部的作用,临床发现,一次局部创面的有效清创,要远比大量使用抗生素效果要好得多。糖尿病足骨髓炎对局部进行清创及用药这个治疗环节是重中之中。并且清创,在糖尿病足骨髓炎的治疗中具有药物治疗不能取代的作用。

糖尿病足骨髓炎不仅仅是要控制局部感染,除此之外还需要对病人下肢血管进行改善,为病人建立侧支循环,使局部能得到一定的血液供应,营养神经、提高机体组织供血,增加氧饱和度,促进神经修复及毛细血管的再生。这才是真正有效治疗糖尿病足骨髓炎的思路。希望病人不要花了冤枉钱,抗生素没少打,结果还没控制住感染遭遇了截肢。

中西医相互结合的治疗方法才可以有效控制糖尿病足骨髓炎、改善下肢微循环、营养神经、去腐生肌实现保守不截肢治疗康复。


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关键词:
糖尿病足,骨髓炎,抗生素,创面,局部,清创,细菌

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