上周末，一个朋友从外地来，几个同事一起吃饭，吃着海鲜，就着白酒，还特意点的什么内脏之类的......

王医生不喝酒，吃倒没有什么禁忌，虽然动物内脏吃多了对身体不好，会引起高血脂、高尿酸，但偶尔吃一次无妨，尤其大肠味道还是蛮不错的。

一起去的赵医生，50多岁了，平时尿酸高的病史，这半年饮食控制的还不错，但是在大餐面前依然没能挡住诱惑。吃吧喝吧，大不了晚上回去吃药......

晚上回去谁还记得吃药？

这周就看见赵医生一瘸一拐的，看见我们就骂我们，说上了我们的当，痛风犯了......

好像没有强迫你吃吧？吃药了吧？

吃药喝水，还能咋样，下次再也不敢这样吃了.....

医生也会生病，医生也嘴馋，医生也不一定健康生活。

你怎么对待生活，生活怎么回馈你，不管你是不是医生，医生照样会变成病人！

有人把高尿酸称之为第四高，很多人认为高血压、糖尿病、高脂血症是三高，因为都属于代谢性疾病，都有一定关联，都和生活方式有一定关系，都会加重心脑血管疾病。

高尿酸也是代谢性疾病，也和饮食有一定关系，研究表明，尿酸高不仅仅是引起痛风，还和糖尿病、代谢综合征、高脂血症、慢性肾病、心血管疾病、脑卒中等有着纠缠不清的关系，是这些疾病的独立危险因素。所以，有人也把高血压糖尿病高脂血症高尿酸血症称为四高。

尿酸是什么⊙∀⊙？

尿酸血液里的一种物质，不是尿液里面的物质，尿酸通常有两个来源，一是人体自身血细胞新陈代谢产生的，另一部分来自于外部摄入的食物。正常人尿酸在正常范围内时，人体内的尿酸对于维持血液平衡，抗氧化预防衰老等方面，有着重要的生理功能。

但如果尿酸偏高，则有一定的几率会在血液中析出尿酸盐的结晶，引起痛风，肾结石等问题，影响身体健康。

但尿酸偏高不但会引起痛风，还会引起其他问题，所以我们也要关注尿酸，如果男性尿酸超过420，女性尿酸超过360，我们就要考虑高尿酸。

如果发现尿酸升高，我们先要改变不良生活方式。

这是控制尿酸的基础

1、减少高嘌呤食物摄入

因为摄入过多高嘌呤食物也会引起高尿酸血症，就像赵医生，吃着喝着，就发作痛风。

2、饮食以低嘌呤饮食为主

3、多饮水是关键，多喝多尿，利于尿酸代谢，每天2000ml左右

4、除了在饮食上要注意外，还需要在生活上注意一些健康方式，戒烟戒酒，坚持有氧运动。

5、减少药物引起的高尿酸，常用药物对于尿酸的影响，如利尿剂（尤其是噻嗪类）、皮质激素、环孢素、他克莫司、吡嗪酰胺、烟酸等。

何时启动药物治疗？

当然，如果尿酸高于一定标准，就需要药物干预，或发生痛风时也需要药物治疗。一般建议血尿酸>540μmol／L应给予降尿酸药物治疗。无症状的单纯高尿酸血症患者，如果合并心血管疾病或危险因素，男性血尿酸>420μmol／L,女性血尿酸>360μmol／L即应给予药物治疗。

降尿酸药物：

1、别嘌醇：

成人初始剂量50～100mg/天，最大剂量600mg/天。

肾功能不全的患者应减量，肾小球滤过率≤60ml/min时剂量为50～100mg/d，肾小球滤过率≤30ml/min时应禁用。

2、非布司他：

初始剂量20～40mg/天，最大剂量80mg/天。

对肾脏安全，轻中度肾功能不全无需减量，重度肾功能不全（肾小球滤过率≤30ml/min）时慎用。

3、苯溴马隆：

成人起始剂量25～50mg/天，最大剂量100mg/天，早餐后服用。

对肾脏安全，肾小球滤过率20～60ml/min时，推荐50mg/天，肾小球滤过率<20 ml/min时，或者尿酸性肾石症患者禁用。

4、碳酸氢钠：

适用于慢性肾功能不全合并高尿酸血症和/或痛风患者，碱化尿液可预防肾结石的发生。

起始剂量0.5～1.0 g/次，3次/天，口服。与其他药物相隔1～2 小时服用。

药物必须在医生指导下服用！

高尿酸和我们的生活习惯有一定关系，健康生活是预防疾病的基础，在不得已情况下也得使用降尿酸药物。

良好的生活点点滴滴是健康基础之上！

疾病是平等的，医生不注意健康生活，照样会得病，医生也会变成病人。

【心血管王医生版权】