销魂坐姿一时爽,导致后果不堪设想
两次手术后
下肢运动功能有恢复迹象!
重症监护室治疗,监测生命体征等相关指标,待患者各项指标趋于稳定。
将患者转送至骨科病房,继续监测与观察,维持电解质和血糖稳定的同时,对患者开放性外伤进行抗感染治疗。另外由于患者下肢瘫痪,属于静脉血栓栓塞症(VTE)极高危人群,风险评估及预防也必须同时进行。
由于患者病情严重,医护人员还必须随时与家属保持沟通到位,确保患者与家属积极配合诊疗,在住院期间的生活照料上,要求家属在饮食、睡眠、排泄、卧床等方面对患者进行全方面的观察与提供正确的帮助。同时注意及时疏导患者与家属的心理情绪,缓解患者因瘫痪带来的抑郁、消极心态,引导家属对患者进行持续鼓励与支持。脊柱外伤的治疗是一场长期的战斗,需要医患双方共同的努力与坚持。
在骨科病房观察数日后,由赵凤东教授团队进行了第一次手术(于后方进行腰椎骨折位置的复位、椎管扩大减压内固定及骨盆骨折的髂前下棘、右侧骶髂关节螺钉内固定术),通过手术对腰椎和骨盆的损伤进行了初步的复位及固定。术后再次进入ICU观察,情况良好。
初次术后,患者病情稳定,左下肢的感觉初步恢复。根据原定计划,赵凤东教授团队进行了第二次手术(于腰椎前方进行L4椎体切除、人工椎体融合术),从前方对损伤的脊柱骨性结构进行重建。
二次手术后,患者病情稳定,下肢的运动功能也出现了恢复迹象,在一段时间留院观察后出院。出院不是终点,而是康复治疗的起点。邵逸夫医院的康复科医生也对王先生进行了出院的康复指导,包括运动疗法、作业疗法、针灸、神经肌肉电刺激等改善肢体功能障碍。
康复治疗至关重要
放弃康复会前功尽弃
现在,王先生出院已近半年了,期间赵凤东教授团队对他进行过两次跟踪回访,王先生的双腿肌力及感觉恢复良好,双腿都可以简单运动了,并可以在辅助下站立,也希望王先生再接再厉,恢复得更好。
在坐车上副驾驶,千万不要有“销魂”坐姿,万一遇到危险,后果将不堪设想。
手术只能对损伤进行解剖上的相对修复,只有综合系统的康复治疗,才可能达到预期的诊疗效果。
康复治疗的方法必须综合应用,患者必须发挥自己的主观能动性,在身体能够承受的范围内尽可能进行运动,从而刺激肢体功能的恢复。这个过程需要消耗大量的体力,要注意科学、合理、及时营养摄入,能让康复治疗事半功倍。
严重外伤必定伴随着患者严重的心理创伤,患者常为不能恢复正常工作、生活及自己的前途担扰焦虑,情绪低沉、自卑、甚至轻生。康复治疗期间,患者必须克制各种消极情绪,保持心境开朗,只有心理上被治愈,功能康复才有望得到期待的效果。
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