拯救生命的“终极神器”；滴两滴神奇药水，居然“长”出牙釉质！

牙釉质是包裹在牙表面的一层半透明的无机矿物，它是人体中最硬的结构，其莫氏硬度与水晶相当。牙釉质的主要成分是羟基磷灰石，能够用来自如地切割、研磨食物和保护整个牙齿。但由于其高度矿化，缺乏生物有机基质，因此无法再生。自牙齿萌出起，牙釉质就在复杂的口腔环境缓慢消耗着，一旦其被破坏，那么令大多数人头疼的蛀牙等牙体缺损疾病就发生了。

修复各种原因导致的牙体缺损，一直是口腔医生每天的日常工作。目前临床常见的修复材料是复合树脂、烤瓷、陶瓷等。但这些材料始终无法做到与缺失的牙釉质完全结合。

近日浙江大学化学系的唐睿康教授团队在Science Advances（《科学进展》）杂志上发表了一项研究。研究团队将富含磷酸钙团簇的溶液，滴在人工龋齿表面，并将其置入模拟口腔唾液环境的溶液中。实验发现在龋齿表面需要修复的牙釉质界面上会结合上一个仿生矿化前沿，后者会引导晶体生长，让羟基磷灰石长出类似于釉柱结构的有序排列的晶体，形成人工牙釉质。其硬度和弹性模量与天然牙釉质的数值几乎相同。这项技术有望在临床上真正实现牙釉质的原位修复。

浙大二院口腔临床医学是浙江大学口腔医学的发源地，浙江省重点学科。口腔修复专科在浙江省内较早地开展了瓷贴面、嵌体等微创保存修复技术，可最大程度的减少对牙釉质、牙本质的破坏。此外，口腔修复专科在省内最先开展了3D打印赝复体可摘义齿支架技术并取得了满意的临床效，也是最早研究颞下颌关节紊乱病与全身健康的关系并将其理论应用到临床，为患者有效的解除了病痛。浙大二院口腔修复专科在颌面缺损系列化赝复治疗、颞下颌关节紊乱病个性化治疗及残根、残冠的保存修复治疗等方面，具有鲜明特色和丰富的临床经验。

2020年初，一场突如其来的新型冠状病毒性（COVID-19）肺炎的发生与广泛传播改变了人们的生活方式，国外新冠肺炎案例的剧增以及重症新冠肺炎患者的高死亡率对医疗救治带来了巨大的挑战。WHO（世界卫生组织）建议将ECMO作为重症新冠肺炎等临床危重症的核心支持治疗措施（Lancet Respir Med 2020; 8: 518–26）用于临床救治。ECMO即体外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygenation, ECMO）；是一种体外心肺机械辅助技术。在各种原因导致的危重症，包括心脏骤停、气道梗阻、重症肺炎、爆发性心肌炎、严重休克、中毒、严重创伤导致的循环衰竭和（或）呼吸衰竭救治过程中，是目前最先进的脏器支持手段，为迅速明确并处理病因、促进自身心肺功能的恢复赢得宝贵的时间。因此，ECMO可以说是保障患者生命功能最顶级的“生命桥梁”，使更多危重症患者获得“重生”的机会。

鉴于ECMO是重症患者救治过程中“救命神器”，但由于欧美国家限制出口，而国内尚不具备ECMO的生产能力，因此出现了ECMO一机难求的困境。尽早将这项技术国产化，降低治疗费用任务迫切。浙大二院急诊医学科自2018年以来，参与了标准审定、初代样机研发、科技部重点项目研制和国家标准制定等，积极应对ECMO国产化研发的迫切需求。

浙大二院急诊医学科以严重创伤综合救治、心肺脑复苏为鲜明的临床和研究特色，是2家之一的国家创伤区域医疗中心，是国内“复苏中心”建设的提出者与主要实践者。学科一直位居复旦大学全国最佳专科排行榜前5（2019年全国第3）、中国医院科技量值（STEM）排行榜全国第5左右。在ECMO 的临床应用过程中，已经建立起一支24小时随时备战的急诊ECMO团队，配合全球首辆5G移动复苏单元、国内首个一站式急诊复苏单元、国内成立最早的急诊ICU和强大的兄弟专科的支持，为各种疑难复杂危重患者提供最顶级的救治，在一系列重大突发公共事件及特殊危重伤员的抢救中发挥了不可替代的作用。