腹痛不要轻视，四医院消化科专家提醒，也许是胰腺出了问题

市民苏女士今年51岁，前几天到包头市第四医院就医，原因是近3个月内她腹痛不止。有些人觉得腹痛就是吃坏东西了，自己在家养两天就可以了。但是苏女士却发现腹痛发作越来越频繁，每次腹痛持续时间也有所延长，近2天腹痛持续不缓解，且体重减轻了4.5公斤，大便变稀。这跟普通腹痛不太一样，她赶紧到医院检查。

接诊的是包头市第四医院消化科的梁玉寰医生，查看苏女士既往的就诊记录后，梁医生发现，苏女士酗酒，5年前曾经历过急性胰腺炎发作，所以建议她重新做胰腺的检查。结果发现，苏女士是慢性胰腺炎急性发作。

除了中老年人，近年来，胰腺炎越来越“年轻化”。最近，消化科就先后接诊了两名不到20岁的年轻人，都是因急性胰腺炎到包头市第四医院消化科就医的，而患病的“元凶”则是高血脂。

什么是急性胰腺炎？在我们身体上腹部深处有一个非常不显眼的小器官——胰腺。胰腺虽小，但作用非凡，它是人体中重要的器官之一。因为它是一个有外分泌功能的腺体，它的生理作用和病理变化都与生命息息相关。

梁医生说：“我国胰腺炎的发病率比国外低，这是因为饮食习惯不同。造成胰腺炎的原因主要有胆石症、酒精、高脂血症等，而暴饮暴食和大量饮酒是主要诱发因素。从我国的情况看，主要是胆结石致胰液引流不畅、反流而使胰腺发炎。近年来，我国胰腺炎发病率有所升高，且因胆结石、高脂血症引起。”

据梁医生介绍，胰腺炎主要分急性、慢性胰腺炎两种，其中，慢性胰腺炎比较少见，是各种病因引起胰腺组织和功能不可逆改变的慢性炎症性疾病。

高脂血症为什么易引起急性胰腺炎？梁医生表示，高脂血症是人体的血管内、肝脏等组织中堆积了过多的甘油三酯及有害物质所引起的一种病症。当人们吃过多脂肪高、油腻的食物后，甘油三酯就会迅速上升。在整个人体里最容易堆积甘油三酯的地方就是胰腺，胰酶会大量的激活胰腺中的甘油三酯，并且大量分解，产生脂肪酸大量游离，在胰腺里脂肪酸太多，不能与白蛋白结合，会产生很大的毒性，久而久之就对胰腺造成损伤，胰腺承受无能就会导致急性胰腺炎发生了。

据梁医生介绍，急性胰腺炎主要分为轻症胰腺炎、中度重症胰腺炎、重度重症胰腺炎三种。

轻症胰腺炎主要表现为胰腺炎性水肿，周边无明显渗出及并发症，具有自限性，1—2周可自愈。

中度重症胰腺炎常合并有并发症，并有器官衰竭，但器官衰竭在48小时内是可恢复的。

重度重症胰腺炎是合并有多器官的功能衰竭，如呼吸衰竭、肾衰竭、心衰等，在48小时内是不可恢复的，病情重，甚至可危及生命。

急性胰腺炎主要症状为腹痛、恶心、呕吐、发热；甚至可出现休克、高热、黄疸、腹胀以至肠麻痹、腹膜刺激征以及皮下出现淤血斑等。急性胰腺炎最早出现的症状，往往在暴饮暴食、酗酒或极度疲劳之后发生，多为突然发作，位于上腹正中或偏左。疼痛为持续性进行性加重，似刀割样，向背部、胁部放射。

若为出血坏死性胰腺炎，发病后短暂时间内即为全腹痛、急剧腹胀，同时很快即出现轻重不等的休克。而少数出血坏死性胰腺炎，胰液以至坏死溶解的组织沿组织间隙到达皮下，并溶解皮下脂肪，而使毛细血管破裂出血，使局部皮肤呈青紫色，有的可融成大片状，在腰部前下腹壁，亦可在脐周出现。

梁医生强调，急性胰腺炎的病死率约10%，几乎所有死亡病例均为首次发作。