76%的新冠康复患者有后遗症,现在接种新冠疫苗能保护多久?

2021
01/18

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截止1月15日,全球已有将近1亿人感染新冠病毒。

在国内,新冠疫情正呈局部反弹之势。据央视新闻报道,我国本土确诊病例已连续3天破百,且数据呈上升趋势,中高风险地区增至72个。

1月13日,河北新增1例新冠肺炎死亡病例,死亡原因是危重症型新冠肺炎导致了多器官功能衰竭。这是时隔242天后,中国本土首现新冠死亡病例,提示着疫情防控依然不容懈怠。

2020年的全民战“疫”中,不幸感染新冠的人被全力救治直至康复出院。如今一年过去了,他们又是怎样的光景呢?

感染新冠康复后是否意味着终身免疫?


视频来自世界卫生组织

76%的人出院半年仍受困扰

近日,国际顶尖医学期刊《柳叶刀》发表了重要研究,报道了对金银潭医院出院新冠患者的长期随访结果。


该研究是由武汉市金银潭医院、中日友好医院呼吸中心、国家呼吸医学中心和中国医学科学院病原生物学研究所共同完成。

研究者们观察了1733例新冠肺炎患者,中位年龄为57岁,男性占52%,中位住院时间为14天,中位随访时间为186天。

研究发现,患者中最常见的症状有疲劳、肌肉无力,睡眠困难、焦虑抑郁,部分患者还伴有肺、肾等器官功能损伤,以及抗体水平降低。

具体如下:

❖有76%的患者在发病6个月后至少有一种长期持续症状,最常见的是疲劳或肌肉无力(63%)和睡眠障碍(26%)。

❖23%的康复者处于焦虑或抑郁状态,在急性期(从发病到出院)病情更重的患者和女性患者中更常见。

❖在发病6个月后,住院时病情更重的患者更可能呈现肺功能下降和胸部影像学异常。需要高流量鼻插管吸氧、无创通气或呼吸机的患者,有56%经历弥散功能障碍,即从肺部输送到血流的氧气减少。

❖实验室检查发现,住院时肾功能正常的患者中有13%(107/822)在随访时出现肾功能异常。

❖与急性期相比,发病6个月时,中和抗体的血清阳性率(96.2%vs 58.5%)和滴度中位值(19.0 vs 10.0)都显著降低。这类人群仍可能再次感染。

虽然新冠病毒进入人体后主要攻击肺部,但身体的其他部位也会受到伤害。现有研究正是,新冠病毒还会造成肾损伤、心脏损伤和肝损伤,危重症患者甚至出现多器官功能障碍/衰竭。


接种新冠疫苗能长效保护

接种新冠疫苗,无疑是避免新冠病毒感染最有效的办法,也是控制疫情最好的方法。

接种疫苗后,人体的免疫系统会对疫苗产生先天性免疫反应和适应性免疫反应。适应性免疫反应包括B细胞和T细胞的免疫反应。B细胞的免疫反应产生针对病毒抗原的抗体,它们通过与病毒抗原相结合,防止病毒感染细胞,这就是中和抗体。而T细胞的免疫反应能够帮助消灭病毒和被病毒感染的细胞,并且辅助生成更高效的中和抗体。

最近,《新英格兰医学杂志》发表了强生公司开发的候选疫苗Ad26.COV2.S的临数据。

Ad26.COV2.S是一种计划一次接种预防COVID-19的疫苗。试验结果显示,接种一剂Ad26.COV2.S疫苗后,绝大部分受试者在接种后产生针对新冠病毒的中和抗体,并且抗体水平在接种后71天时仍然保持稳定。

该研究中,18-55岁的成人组和65岁以上的老年组志愿者,分别接种了低剂量或高剂量的Ad26.COV2.S,或者安慰剂。

实验结果显示:

❖成人组首次接种疫苗29天时,低剂量组有99%的人出现中和抗体血清转化,就是中和抗体水平达到阳性标准;高剂量组有96%的人达到这一标准。

❖首次接种71天时,中和抗体滴度保持稳定,100%的接种者都达到了中和抗体阳性标准。

❖而老年组在首次接种疫苗29天时,低剂量组中96%的人、高剂量组中88%的人达到了中和抗体阳性标准。

除了中和抗体反应,成人组和老年组的大部分成员(60%-83%)在首次接种疫苗15天时,都产生了T细胞反应。这对提高疫苗的保护能力也有重要作用。

这项研究表明,一次疫苗接种可以激发持久的抗体免疫反应,疫苗激发的细胞免疫反应有助于提高保护能力


主要参考资料:

1.2021-01-11医学新视点《〈柳叶刀〉:金银潭新冠患者出院半年后,76%仍有症状,抗体水平普遍下降》

2.2021-01-15丁香医生《金银潭出院新冠患者追踪:超 7 成半年后仍有症状》

3.2020-08-01药明康德《新冠康复患者体内中和抗体下降迅速,疫苗还能提供长久保护么?》

4.2021-01-15药明康德《NEJM: 一次接种激发持久中和抗体反应,强生公布新冠疫苗最新早期临床结果》

5.2021-01-07中国疾控动态《接种新冠疫苗 中国疾控中心重要提示(一)》


注:本文旨在介绍最新研究进展,不是治疗方案推荐。如需获得治疗方案指导,请前往正规医院就诊。


本文由作者自行上传,并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系(邮箱:nanxingjun@hmkx.cn
关键词:
新冠,疫苗,康复,抗体,患者,细胞

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