大咖说性丨测出阳性不一定是乱搞！！这可冤枉不少好姑娘

最近，有位客户发来急切的疑问，并且吐槽男朋友大闹分手。

小都不得不说，这听起来像是对方想回归单身狗的节奏。

其实在我们妇科门诊中，支原体阳性检测率特别高，这就是“不检点”吗？今天我们有请王晓云院长来告诉大家答案。

支原体阳性是“乱搞”吗？

其实，很多健康人群都会查出支原体阳性，这是为什么？

因为支原体在泌尿生殖道存在定植现象，大量携带者其实并没有症状和体征。

特别是解脲支原体（Uu），在阴道检出几率较高，如果没有任何异常感觉，一般不需要特殊治疗。

解脲支原体可分为微小脲原体和解脲脲原体两种亚型，它们特别易见于无症状携带，被认为属于正常菌群。

对于泌尿生殖道支原体感染，最常用的检测方法是：女性使用无菌棉拭子轻轻旋转取出宫颈管分泌物（自取样采集阴道分泌物），男性可使用尿道拭子取样，但采集有一定痛苦，更多会选择尿液检测，无创方便、减轻了采样痛苦。

然后送检实验室通过PCR核酸检测技术进行检测，敏感性和特异性高，可用于大规模人群筛查。

支原体到底要不要治？

什么情况下，得治？

尿道炎

解脲支原体和生殖支原体是导致尿道炎的重要致病微生物。

非淋造成的尿道炎中，35%-50%与衣原体感染相关，20%-40%与支原体相关。当感染扩散至尿道时，症状可出现尿频、尿急、尿痛。若确诊为尿道炎，建议和伴侣一同治疗，期间注意避免无保护OOXX。

宫颈炎和盆腔炎

女性感染部位常在宫颈，然后侵袭阴道导致支原体阴道炎。支原体阴道炎多见以子宫颈为中心扩散而来的生殖系统炎症。

宫颈炎可出现白带增多、腰骶部酸痛、宫颈充血；盆腔炎可出现下腹痛等情况。

备孕人群

女性如果继发输卵管被支原体感染，易导致输卵管炎症和瘢痕形成，影响输卵管蠕动功能和通畅性，造成不孕。

支原体也会影响男性精液质量，例如精子活力，支原体吸附在精子表面，会导致精子的活力降低、运动速度减慢和甚至会改变精子的运动方式，引起男性不育。

因此如果有生育需求时，建议双方要检测后根据医生建议进行治疗。

治疗药物有：四环素类（如多西环素、米诺环素），大环内酯类（如阿奇霉素、克拉霉素、红霉素），氟喹诺酮类（如氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星）。