再谈SPD服务（4）

SPD服务也是2010年之后逐渐被大家接收，但是大家对SPD服务的定义并不统一。

之前经常有人会问我，什么是SPD服务？我会一遍一遍的说出SPD服务的定义：S代表什么、P代表什么、D代表什么、干了这些的就是SPD服务了。可是这种解释真的站得住脚吗？SPD服务是一个具体的操作吗？不是！那么什么是SPD服务呢？SPD服务的发起者到底是谁？国内的网络上可以查到的内容不多，大体有两种说法：

一种是：军队供应体系逐步发展起来

SPD供应链管理源于60年代美国军方后勤补给需要，当时随着美军部队单兵作战携带装备的不断增加和扩充，需要以单个士兵为管理单位进行对应物资的定向配给和补充，但美国军方的后勤部门往往只能管理到物资补给点这一层级，士兵的军需物资多数靠他们自己的经验进行挑选和补充，造成的后果往往不是浪费就是匮乏，在一定程度上影响了作战效率和军费管控，因此当时美国军方成立了专门的研究小组来进行研究分析，从而出现了SPD的雏形理论。

小强搜索国外的网站并没有关于这种说法的明确出处，待考证！

一种是：戈登-弗里森医生（Dr.Gordon A.Friesen）提出

“Another Friesen concept, introduced in many of his healthcare projects, was the Automatic Cart Transportation System (ACTS). The ACTS concept was inspired in collaboration with members of the Scandinavian Engineering Corp., with whom Friesen worked on another project in 1963-1964. The system employed an overhead monorail to deliver supplies from a central location and return contaminated supplies for disposal and reprocessing. The system integrated all of Friesen’s previous ideas and methods for handling the supply, processing, and distribution functions of healthcare institutions.”

（在弗里森的许多医疗项目中引入的另一个概念，是自动推车运输系统（ACTS）。ACTS的概念是在1963-1964年与Scandinavian Engineering Corp.公司成员合作项目中提出的，该系统采用高架单轨轨道从中心仓运送物资，并将受污染的物资送回处理和再加工。该系统集成了弗里森以前处理医疗机构供应、处理和分配功能的所有想法和方法。）

我们需要去探求到底是谁最早用的这个词汇？经过分析，小强认为并没有SPD服务这个专有词汇。这个词汇从谁开始就这么叫也无法考证。更多是医院供应管理的优化的新模式，只不过大家习惯把他叫做SPD服务。这也说明SPD服务并不是像TOC/PI/EA或者6sigma 一样是个专有管理名词，有清晰的定义和理论体系。

小强在此采用弗利森理论与百度百科的定义

以中央集中化与外包方式，按终端实际应用单位，将药品、器械耗材、试剂或其他医疗用品及时提供至终端使用场所，从而减轻诊疗现场库存管理业务量及库存周转环节，实现诊疗单位医疗用品的一元化、精细化、效率化管理。- https://baike.baidu.com/item/SPD/19713431?fr=aladdin

其核心理念和目标是：“将核心业务与非核心业务分离、专业的人员专注做专业的事情、让临床医护人员更多的投入到为患者服务的工作中”。

小强理解 SPD服务只是一种管理思想，这种管理思想只有最终目标，没有实施路径。最终是为了让医护人员更好的为患者服务。这种思想和其它管理思想没有冲突关系。而是充分吸收其它管理思想的精华，共同服务于这个宗旨。它的实施路径是在各个阶段与不同的管理思想结合。其中包括：EA（复杂组织体架构）、PI流程变革、现场改善（5S）、Six Sigma、TOC理论、全面质量管理（TQM）、精益思想、JIT、看板。

SPD服务理念后来传到了日本，在日本与JIT（Just in Time）结合并发展起来，成为日本医疗行业的供应标准。2010年随着国药、三菱、创智融科的合作，传入到中国，在北大人民医院药品管理中率先落地。

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