临床探究：干细胞疗法对前列腺癌具有临床价值

近年来，随着干细胞技术的飞速发展，其在高速增殖、低免疫原性、多向分化、免疫抑制及组织修复等方面的强大优势得到了广泛的应用。

因干细胞具有免疫抑制、抗炎、抗纤维化及促进血管生成的独特特性，特别是在抑制炎症的发生和发展方面，它为男性前列腺癌疾病的干预提供了一种崭新的方法。

传统方法干预前列腺癌有着一定局限性

近年来前列腺癌的发病率逐渐升高，已成为男性最常 见的恶性肿瘤。前列腺癌根治术作为其主要的治疗手段， 术后常会出现尿失禁等并发症，严重影响患者生活质量。 基于术后尿失禁的严重程度及患者的自主选择，现已有多 种治疗手段，包括药物治疗、外科干预(各类尿道中段悬吊 术、填充剂治疗)、细胞治疗等。所有这些治疗方法都有着一定的局限性，因此干细胞移植作为可替代的治疗方式， 已成为近期研究热点。

干细胞对尿道组织的再生修复作用

多项研究证实，神经分化的脂肪干细胞能够展现出良好的神经胶质特性，并能够参与神经再生。向尿道周围注射脂肪干细胞 不仅能够增加尿道阻力，而且这些脂肪干细胞能够分化成 平滑肌细胞，增加尿道收缩力。

临床探究

目的

总结了经尿道注射自体脂肪干细胞治疗前列腺癌根治术后尿失禁的初步临床经验，并对其安全性及疗 效进行评估。

方法

科研团队对6例前列腺癌根治术后出现尿失禁并发症的患者进行干细胞移植手术。在全身麻醉下，利用抽脂术获得 50 mL 自体脂肪组织， 通过 Celution(Cytori Therapeutics公司研发) 系统进行细胞处理后，获得自体脂肪干细胞。将自体脂肪干细胞悬液及相应混合物，在膀胱镜 引导下注入尿道膜部的黏膜下区域。在细胞治疗后的 12 周内，利用 24 h 尿垫试验、尿失禁质量问卷、尿流 动力学及 MRI 来评估尿道外括约肌在结构及功能上的改变。

结果

24 h尿垫试验、国际尿失禁问卷简表（ICIQ-SF）评分、最大尿道 闭合压及功能性尿道长度在治疗后第12周均得到明显改善，其中平均 最大尿道闭合压从治疗前的4.312 kPa升至6.223 kPa(12 周)，功能性尿道长度由6.1 mm增至8.3 mm(12周)。见表1

综上所述

经尿道注射自体脂肪干细胞是一种安全、可行的治疗前列腺癌根治术后尿失禁的方法。这一新型治 疗方法，具有简便、微创且高效的特点。但仍需更大规模 的多中心随机对照试验及长期随访来进一步评估其有效性 及安全性。

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