痛风：难道要一直服用降尿酸药物吗？知道这三点，减少药物剂量。

很多服用过降尿酸药物的痛风患者，都会存在这种现象：一旦停药，尿酸马上就会反弹。无奈之下只能重新吃药，接着一旦再次停药，又会出现相同的现象，使得很多痛风患者都认为痛风是无法停药的。那么为什么会出现这种现象，难道痛风就真的无法停药吗？
痛风应该怎么治？

很多痛风患者都希望吃了一种药后，尿酸就能恢复正常，痛风也就不会发作，从此彻底摆脱痛风的困扰。虽然我们医生也跟患者有同样的愿望，但理想毕竟还是美好，现实却让人很难接受。
虽然血尿酸的长期达标可以让痛风发作少甚至不发作，但这就像是一场马拉松，患者需要长期坚持，绝不能想着能够一步登天。另外，现在的降尿酸药物一般是对症治疗，往往针对于尿酸升高的机制，却没有从根本上解决尿酸升高的问题。
因此患者服用的降尿酸药物其实并没有解决高尿酸血症的病因，患者一旦停用降尿酸药物，血尿酸会再次升高。从这个方面来说，就目前的医疗水平，高尿酸血症只能有效控制，做不到根除。
血尿酸反弹的原因
大多数痛风患者通过治疗后血尿酸反弹升高的主要原因是停药不当，其实高尿酸血症患者的尿酸升高原因不尽相同，导致尿酸反弹的机制也不一样。

1、尿酸排泄不良型

对于这类患者来说，服用降尿酸药物后，血清尿酸浓度可以降低，但会引起沉积在组织中的尿酸盐溶解。如果在此时自行停药，曾经溶解的尿酸盐晶体会滞留在体内，产生“反弹现象”，也就是我们常说的“晶体溶解反应”。
2、尿酸生成过多型
由于患者体内缺乏一种叫做嘌呤代谢酶的酶，因此这一类的患者通常会出现尿酸代谢紊乱。这种紊乱会导致体内尿酸生成增加。如果不继续服用降低尿酸的药物，体内的尿酸就会再次升高。
3、混合型
这一类患者的尿酸排泄没问题，但普遍存在清除率低。如果患者不继续吃降尿酸药物，会导致尿酸超标，尿酸水平再次升高。
尿酸应降到多少为宜？

1、痛风石应小于300μmol/L..
2、无痛风石者应小于360μmol/L..
3、高尿酸血症患者未经药物治疗血清尿酸仍大于420μmol/L。
4、合并心脑血管疾病的高尿酸血症患者应降至360μmol/L左右..
其实降尿酸药物的服用应该根据血尿酸水平来调整药物的剂量和时间。至于是否停药，需要因人而异。建议千万不能自行减药，但在医生的指导下患者可以酌情减药。患者在生活中也要注意自己的日常护理，随时监测血尿酸指数，一旦血尿酸指数出现波动，应立即联系医生。

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