什么是脱髓鞘，如何导致的脱髓鞘？

过世界并不是所有的东西都符合人的想象，有些时候，山是水的故事，云是风的故事。脱髓鞘表砚不论

对于医者，或是对于病患，有何尝不是如此!唯有在健康界寻找答案!

“脱髓鞘”实际上是病理术语，是在显微镜下观察到的神经组织损伤的表现，并不是特指某几种特别的疾病，相反很多的神经系统疾病都可以伴有类似表现。在临床中将其归为“脱髓鞘疾病”一类，是因为在磁共振等影像或是电生理检查上可以观察到的具有一定特征表现的病灶，可见“脱髓鞘”兼有临床、影像和病理的元素，是个“大众脸”，而不是人见人知的“明星脸”.

哈哈，开个玩笑，不过的确在午夜可以引起脱髓鞘疾病的原因，我们就挨个罗列一下。

M--metablism，代谢性

人是铁饭是钢，一顿不吃饿得慌。不吃饭不行(低血糖) ,吃得太偏不行(维生素缺乏) ,过度贪食也

不行(酗酒引起的营养元素缺乏)，吃得好可器官零件不好也不行( 肝脏疾病引起的血氨高，肾脏疾病

引起的尿毒症)。如酗酒的人就时常会在颅内发现程度不等的脱髓鞘影像表现，所以喝酒不克制，不只

亲人两行泪，自己迟早会落后悔泪。

I- - inflanmation, 炎症

这类原因引起的就包括在群众中高知名度的“多发性硬化”和“视神经脊髓炎”，也是网上多以“高复

发”、“高致残” 等令人胆寒字眼描述的疾病类别。这类大部分的发病机制还不是很清楚，但基本上都

是与“免疫相关”，是由于体内负责消灭外来“生物”及保卫工作的免疫细胞，在对敌作战中杀红了

眼，看到有些敌人特征的东东都要去攻击，有部分这些特征的自己人就这样躺着中枪了!实际上，对这

类疾病的诊疗在近些年有了很大的进步,使得他们得以更早的诊断和治疗，从而使病患也能拥有高质量

的生活。

D--degeneration,变性

神经变性病是指没有特殊诱因而出现特定神经元及相应树突、轴突和髓鞘逐渐变性,缓慢消耗和消失,

但不伴有明显组织和细胞反应的一-组疾病。这个很艰涩难懂。换个通俗点哲理点的话说，就是“他还是

他，不过早已不是以前的他，除了岁月的痕迹，还有莫名的陌生”。“王大强”患有的阿尔茨海默病就

是最具有代表性的一种。

N- - neoplasm,肿瘤

这个就不用多解释了。然而,不是说好的是瘤吗，怎么在磁共振上就生出个脱髓鞘的样子呢!肿瘤君有

时就是这样的任性，医生只有借助PET等十八般武器以及随访观察来让它现形了! (这就是医 生有时候

为什么要让反复做检查的原因代表)。

I-- infection,感染

病毒、细菌、寄生虫得空就想到人体内溜达，有些(具有嗜神经性)更是热衷于去大脑等神经组织里面

“到此一游”，大家熟知的疱疹病毒、猪肉囊虫等都是榜上有名。所以要保持良好的生活习惯，强健身

体，提高免疫力，少吃生冷餐饮，不吃未经正规检疫的食物。

G--gland，内分泌

“内分泌失调”的名字早已是响遍大江南北，但内分泌疾病变现出来的不止于情绪低落、焦虑、暴躁

等，不少临床表现是有隐蔽性的。如糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病等可引起的神经脱髓鞘可表现为

缓慢地性格变化、记忆力下降、动作灵活性变差等。早期查明，将这些相关激素紊乱调整好,大部分症

状是可以得到较好的控制的。

H- -hereditary,遗传

强大的基因可以造就不同的机体功能障碍和疾病。随着基因测序技术的发展,越来越多有或无明显家族

共患病特点的致病基因位点被不断的发现。这使以前反复追寻答案的脱髓鞘病例得以追本溯源。以肾上

腺脑白质营养不良为代表的脑白质营养不良就是已经被很多神经科医生所熟知的疾病。

T-- toxication,中毒/trauma, 外伤

油漆、甲醇、- -氧化碳等中毒、海洛因、可卡因等毒品，以及甲硝唑和-些抗癫痫药及化疗药也会造成

脱髓鞘病灶，所以要有环保的环境、正确的生活态度和不滥用药物的陋习。这类原因所引起的脱髓鞘，

在这些因素去除后,很多可以有理想的恢复。但这有时候取决于患者对医生提供病史的详细和全面程

度，从而可以尽早脱离这些相关因素，所以不要对医生有一-说一, 而要知无不言。

S--stroke,卒中

脑子里面的血管就像大树一样,有主干以及不同粗细的枝干,比较粗的大血管病变可以导致突发- -侧身

体力气差，感觉差，而靠近末端的微小血管病变则使得较小的一一部分脑组织受损，就像支配几片树叶的

小枝干出了问题，在磁共振上显示出来的就是脱髓鞘样的改变,是临床因脱髓鞘就诊患者最常见的原

因。它对于人体功能的影响大多是潜移默化式的，部分患者可表现为逐渐进展的记忆力下降、手脚活动

笨拙等类似痴呆、帕金森样等症状，而更多的人是没有特殊的感觉,在做MIRI时无意中发现。

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