【期刊导读】HBV RNA与聚乙二醇干扰素α治疗的慢乙肝患者肝内cccDNA显著相关
编者按：以往研究曾报道，HBV RNA和HBcrAg可作为慢乙肝患者抗病毒治疗的潜在生物学标志物，且已有研究报道了核苷治疗前后HBV RNA与cccDNA的相关性。但聚乙二醇干扰素α（PEG IFNα）治疗前后，HBV RNA与cccDNA的相关性还未有结论。最近来自于吉林大学白求恩第一医院的金清龙教授团队发现，PEG IFNα治疗48周前后， HBV RNA与肝内cccDNA 均显著相关，HBV RNA可作为PEG IFNα治疗HBeAg阳性慢乙肝患者中反映肝内cccDNA的一个较好的替代指标。
研究方法
对接受48周PEG IFNα治疗的30例HBeAg阳性慢乙肝患者的血清HBV RNA、HBcrAg、HBV DNA和HBsAg进行纵向评估。此外，分别在基线和PEG IFNα治疗48周时检测肝内cccDNA。对HBV RNA、HBcrAg、HBV DNA、HBsAg和cccDNA之间的个体相关性进行统计学分析。
患者基线
研究结果
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PEG IFNα治疗48周，HBV RNA、HBV DNA和肝内cccDNA水平均迅速下降
所有患者血清HBV RNA、HBV DNA和肝内cccDNA水平从基线到治疗48周均迅速下降（HBV RNA从7.73 log10 copies/mL下降到4.66 log10 copies/mL；HBV DNA从7.57 log10 IU/mL下降到4.22 log10 IU/mL；cccDNA从中位33.8 copies/cell下降到2.53 copies/cell）。
SR组HBV RNA水平下降较NSR组快。PEG IFNα治疗48周，SR组血清HBV RNA水平显著低于NSR组(3.56 log10 copies/mL vs. 5.00 log10 copies/mL，P = 0.002)。SR组的血清HBV RNA的下降比血清HBV DNA水平的下降慢，而NSR组HBV RNA和HBV DNA的下降趋势类似。SR和NSR组之间cccDNA下降趋势无显著性差异（48周PEG IFNα治疗期间，SR组cccDNA水平由中位30.2 copies/cell降至1.94 copies/cell，NSR组由中位34.4 copies/cell降至3.23 copies/cell）。
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PEG IFNα治疗48周前后HBV RNA与cccDNA显著相关
基线HBV RNA与cccDNA的相关性优于HBcrAg、HBV DNA和HBsAg（分别为r = 0.781，P < 0.001；r = 0.741，P < 0.001；r = 0.664，P < 0.001和r = 0.484，P = 0.005）。
PEG IFNα治疗48周，HBV RNA、HBV DNA和HBcrAg与肝内cccDNA显著相关（分别为r = 0.728，P < 0.001；r = 0.721，P < 0.001；r = 0.655，P < 0.001）。
参考文献：
Wang X, Chi X, Wu R, et al. Serum HBV RNA correlated with intrahepatic cccDNA more strongly than other HBV markers during peg-interferon treatment[J]. Virol J, 2021, 18(1): 4
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