肠癌是常见的高发恶性肿瘤之一,发病率位居第三,其中结肠癌占到50%左右,每年发病大约有20万人,20%-40%的肿瘤患者会出现脑转移。也就是说,我国每年确诊结肠癌脑转移患者人数大约4-8万人。王颜(化名)就是其中之一。
2017年,当时41岁的王颜因为便秘、腹痛难忍在当地医院查出降结肠癌。很快,在医生的建议下接受了手术,并在术后完成了4个疗程的化疗。
2019年,复查发现癌细胞已经发生肝脏转移及肺部转移。在当地医院接受化疗后,病情逐渐稳定。
2020年12月中旬,王颜突然偏瘫了——左侧肢体无力,不能走路、抬手。和以往腹痛不同,她还觉得头痛不已。
“降结肠癌不仅发生了肝脏、肺转移,还出现了脑转移,预后可能不太好!”尽管做好了心理准备,但医生的“宣判”还是让王颜和家人措手不及。
2020年12月22日,王颜是坐着轮椅被推进医院肿瘤综合诊疗科的。当时患者的精神状态比较差,左侧的肢体都没办法抬起。结合外院影像检查,医生认为降结肠癌脑转移的诊断明确。
目前针对脑转移瘤的治疗方法有手术、放疗、化疗及综合治疗。其中放疗是多发脑转移瘤常用有效的治疗方法,疗效确切,包括全脑放疗、立体定向放射治疗、全脑联合局部放疗等方式。为改善患者的生活质量,延长生命周期,针对患者的情况,山常国为其制定了局部立体定向放疗方案。
12月24日,王颜在医院第一次接受右额叶转移灶立体定向放射治疗——右额叶转移灶是主要病灶。第一次治疗后,王颜能够明显感觉到变化,手脚慢慢恢复了一些力气。
12月28日,针对王颜颅脑内其他4个转移病灶,实施立体放射治疗。
12月30日,在新的一年来临之前,王颜能够自己站起来了。更让人惊喜的是,复查头颅CT提示,她颅内的病灶缩小了!“非常开心,当初是坐着轮椅来医院的,现在能走能跑,太感谢了!”王颜对于自己的变化,也十分欣喜。此时,在旁人看着,王颜气色红润,完全不像一个星期前还“病怏怏”坐在轮椅上的肠癌脑转移患者。
又住院康复一段时间后,王颜病情稳定便出院了。
脑转移瘤的发病率是原发性脑肿瘤的4-5倍,且发病率呈逐年上升趋势。已成为威胁人类健康的重要疾病。此外,脑转移癌通常呈亚急性起病,病程较短,病情进行性加重。加之颅内转移癌的肿瘤体积通常比较大,临床病情进展较快,患者多表现为头痛、恶心及呕吐等;依肿瘤位于颅内的不同部位,可以出现精神症状、失语、癫痫、肢体运动及感觉障碍等。
随着人们平均寿命的延长、健康意识的加强、医疗科技的进步,癌症的发现率逐年提升。对于癌症患者来说,最恐惧的事大概就是发生脑转移了。但是随着现代医学的发展,脑转移瘤的治疗效果越来越好,很多患者在接受综合治疗后获得了良好的生活质量。所以大可不必“谈癌色变”,而应该将癌症当作一种“慢性病”去对待,积极治疗。
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