鼻窦炎应该怎样选择治疗方式?北京耳鼻喉科专家申力详解

2021
01/15

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耳鼻喉申力
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许多人都有慢性鼻窦炎的问题,通常病程很长,当季节变换时,他们常常会急性发作,引起流鼻涕、头痛、记忆力减退等,给生活和工作带来很多不方便。如果不注意及时治疗和保养,可能会导致周围组织感染,并引起一系列并发症。

如果没有采取合理的措施来积极改善,鼻窦炎可能会越发严重。因此,需要先了解鼻窦炎形成的原因是什么,采取一些好的措施来尽快改善。


导致鼻窦炎产生的原因是什么呢?


1、致病菌感染

当鼻窦炎出现时,患者的一个或者多个鼻窦受累明显,可能就会出现炎症而影响身体健康,这种情况的发生跟上呼吸道感染有关。平时应该注意抵抗力的提高,积极预防感染,否则感染现象明显,鼻窦炎形成之后会对人体健康造成影响。

2、外伤引起

很多人在不小心受到外伤之后可能会对鼻腔健康造成影响,在局部外伤没有及时改善时可能就会引发不良症状,这是部分人鼻窦炎出现的原因。

3、异物刺激

很多人喜欢用手去挖鼻孔,在用手挖鼻孔的过程中,会对鼻腔黏膜造成损伤。

人的双手可能会有一些细菌,挖鼻孔的过程中鼻腔粘膜受损,除了容易鼻出血还会因为细菌的入侵导致鼻窦炎形成。部分孩子玩玩具的过程中可能会将这些玩具的零件塞到鼻孔里面,更容易出现鼻出血,鼻窦炎发病率增高的现象,这些都跟异物的刺激有关。

4、抵抗力薄弱

营养不良,过度劳累,这些因素的共同作用会导致机体抵抗力下降,免疫功能下降明显对疾病的预防不利,有可能会导致某些感染性疾病出现。


鼻窦炎到底应该如何治疗?

大多数的情况下,鼻窦炎首选是充分的药物治疗,尤其是第一次看病或者没有正规药物治疗过的病人。


但在某些情况下,鼻窦炎也可以并且必须选择手术治疗。

一、鼻窦炎

那么在哪些情况下需要选择手术治疗呢?

经过正规足够疗程的药物治疗(一般是三个月),没有明显疗效或者几乎没有疗效,鼻窦 CT 还是证明有鼻窦炎或者鼻息肉。

频繁急性发作,而且症状很严重,有时用药期间虽然会缓解,但是一停药就复发。

鼻腔鼻窦的结构有明显的异常,并且检查证实鼻窦炎就是因为这些结构异常引起来的,比如鼻中隔偏曲(就是分隔左右鼻腔的结构向一侧或双侧突出,引起一侧或双侧鼻腔堵塞),泡状中鼻甲,中鼻甲反向弯曲等等。


鼻腔或者鼻窦里长了息肉,堵塞了鼻腔鼻窦。


真菌性鼻窦炎,这类鼻窦炎的致病菌是真菌,而不是细菌,一般抗生素治疗是无效的。


鼻窦炎出现了或者可能出现颅脑或眼眶的并发症,因为鼻窦和眼睛,颅脑是隔壁邻居,鼻窦炎严重时会引起眼睛和颅脑炎症。

比如:鼻窦炎患者,出现了眼眶的红肿疼痛,或者复视(就是看东西有重影),甚至失明;或者如果出现了头痛,喷射性呕吐,发热,头昏,昏迷等,都需要紧急手术治疗。


二、鼻窦炎手术治疗方法

功能性的鼻窦开放术。

手术前医生会仔细查看鼻窦 CT,明确是哪些鼻窦发炎,有哪些结构异常。



手术是微创的,医生会用一个细的内窥镜伸入鼻腔,图像放大后在屏幕上显示出来,非常清晰,因此很安全。



鼻窦炎手术主要是切除堵塞鼻腔的病变,比如切除鼻腔息肉以及发炎水肿的组织,矫正鼻腔鼻窦结构的异常,比如扩大各窦腔的自然开口,改善鼻腔引流,切除影响鼻窦与鼻腔相通的病变组织,保证术后鼻窦内的分泌物能顺利流出。


同时尽量保留正常的黏膜组织,这样不至于术后出现鼻腔干燥或者鼻腔鼻窦功能的下降。


总之,手术是治疗鼻窦炎的一种很重要的方法,但不是说手术后就可以一了百了,手术只是去掉了息肉,改善了鼻窦的通气,让鼻腔分泌物能引流出来,鼻腔和鼻窦的炎症还是需要用药的。



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关键词:
鼻窦炎,北京耳鼻喉科,申力,鼻腔,颅脑,手术,抵抗力

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