【神经系统病症3】对冲性脑损伤

对冲性脑损伤 

问：天呐，我弟弟前段时间摔倒后致脑出血了

有什么能帮助你的

我想了解一下当时他摔的是后枕部，为什么却是前额部出血？

听我给你说.......

您弟弟的脑损伤是典型的   减速性损伤所致对冲性脑损伤   。     

运动着的头颅突然碰撞在外物上，迫使其瞬间由动态转为静态而造成的脑损伤称为“   减速性损伤   ”，如跌伤、坠落伤，或从行驶的车辆上摔下而致伤，其损伤效应主要是对冲性脑损伤，其次为局部冲击伤。     

减速性损伤致脑对冲伤的基本规律   （见图1- 3）:   ①枕部正中着力，常致双侧额颞前端及底部脑挫裂伤。   ②枕部侧方着力，可致同侧较轻而以对侧为主的额、颞前端及底部损伤。   ③顶枕部着力，多引起对侧额、颞前份底部及外侧的损伤。   ④顶部着力，若力轴向额部，可致额叶眶面及颞叶前端损害;若力轴向枕后，则产生同侧枕叶内侧面的挫伤;若力轴向对侧,则引起对侧额颞底部外侧及前端的损伤。   ⑤颞部侧方着力，多为对侧颞叶前外侧受损，在外侧裂区亦常有广泛的表浅挫伤，暴力作用侧局部也可有小范围挫伤。   ⑥额部着力,则以暴力作用局部脑损伤为主，枕叶一般都无损伤或较轻微，这可能与小脑幕光滑面富于弹性，起到一定的保护作用有关。   ⑦面部着力，因面颌部的生理骨腔和颅底的骨缝衰减了暴力强度，脑损伤一般较轻，着力点愈靠近颅底部损伤愈重,脑损伤多以对冲伤为主。  

图1-3 脑对冲伤示意图

人类神经系统由脑和脊髓（称之为中枢神经系统）、颅神经与脊神经（称之为周围神经系统）、交感与副交感神经（称之为植物神经系统）三大部分组成。它是人体的最高级器官，主宰着人类的一切生命活动。在我们日常诊疗工作中，每天都要为神经系统疾病患者处理各种各样的病症，并回答与其疾病相关的问题，在此基础上，我们将提出的常见问题按疾病的类别进行归纳整理，旨在为广大神经系统患者的寻医问药提供指导和帮助！

——《神经系统病症300问》

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