【神经系统病症3】对冲性脑损伤

2021
01/14

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贺世明
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对冲性脑损伤 

问:天呐,我弟弟前段时间摔倒后致脑出血了

有什么能帮助你的

  

我想了解一下当时他摔的是后枕部,为什么却是前额部出血?

听我给你说.......

  

您弟弟的脑损伤是典型的   减速性损伤所致对冲性脑损伤   。     

运动着的头颅突然碰撞在外物上,迫使其瞬间由动态转为静态而造成的脑损伤称为“   减速性损伤   ”,如跌伤、坠落伤,或从行驶的车辆上摔下而致伤,其损伤效应主要是对冲性脑损伤,其次为局部冲击伤。     

减速性损伤致脑对冲伤的基本规律   (见图1- 3):   ①枕部正中着力,常致双侧额颞前端及底部脑挫裂伤。   ②枕部侧方着力,可致同侧较轻而以对侧为主的额、颞前端及底部损伤。   ③顶枕部着力,多引起对侧额、颞前份底部及外侧的损伤。   ④顶部着力,若力轴向额部,可致额叶眶面及颞叶前端损害;若力轴向枕后,则产生同侧枕叶内侧面的挫伤;若力轴向对侧,则引起对侧额颞底部外侧及前端的损伤。   ⑤颞部侧方着力,多为对侧颞叶前外侧受损,在外侧裂区亦常有广泛的表浅挫伤,暴力作用侧局部也可有小范围挫伤。   ⑥额部着力,则以暴力作用局部脑损伤为主,枕叶一般都无损伤或较轻微,这可能与小脑幕光滑面富于弹性,起到一定的保护作用有关。   ⑦面部着力,因面颌部的生理骨腔和颅底的骨缝衰减了暴力强度,脑损伤一般较轻,着力点愈靠近颅底部损伤愈重,脑损伤多以对冲伤为主。  

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图1-3 脑对冲伤示意图

人类神经系统由脑和脊髓(称之为中枢神经系统)、颅神经与脊神经(称之为周围神经系统)、交感与副交感神经(称之为植物神经系统)三大部分组成。它是人体的最高级器官,主宰着人类的一切生命活动。在我们日常诊疗工作中,每天都要为神经系统疾病患者处理各种各样的病症,并回答与其疾病相关的问题,在此基础上,我们将提出的常见问题按疾病的类别进行归纳整理,旨在为广大神经系统患者的寻医问药提供指导和帮助!

——《神经系统病症300问》


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关键词:
神经系统,脑损伤,病症,枕叶,颞叶

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