南京一男子顽固血精多年，精囊镜微创手术一朝解除

文章转载自：南京市第一医院泌尿外科服务号

近日，南京市第一医院泌尿外科收治了一名血精困扰3余年的患者，彩超及MRI检查后，诊断为慢性精囊炎、双侧精囊结石。与患者沟通后，决定行精囊镜检。

术中精囊镜通过尿道以及极其细小的精阜开口进入前列腺小囊，在导丝引导下再分别进入到双侧精囊，发现结石予镜下激光光纤碎石，并行抗生素低压冲洗，术后疗效满意。

据专家介绍，血精是男科临床常见的一种疾病，以射精时精液中有血为主要症状，肉眼可见精液呈鲜红色、粉红色、咖啡色、黄褐色等。

除了血精，患者可伴有射精痛、性欲减退、尿频、尿急等，少数人在血精后同时还有初始血尿。青年、中老年男性皆可发生血精。

精液的成分中，精子占得体积很少，精液的主要成分来自精囊腺和前列腺。血精的原因绝大多数都是良性疾病造成的，其中以精囊炎、精囊结石、前列腺炎及后尿道炎比较常见。恶性肿瘤造成的比较少见。

如果只是偶然发生的血精，可能是性交过程中，某些组织因急剧充血和机械性碰撞出现微细小血管破裂出血所致。长期停止房事又开始房事的者也可能可以发生血精。

精囊腺炎或者前列腺炎引起的血精，通过药物治疗7-10天，基本可以缓解，但易反复发作。期间应停止性生活一个月，避免让机体再度损伤。

少数人比较顽固性的血精可以考虑做精囊镜检查和治疗，精囊镜堪称血精“杀手”。该技术采用精囊镜进入前列腺小囊，通过射精管进入精囊，循正常的精道解剖途径逆行检查前列腺小囊、射精管及精囊。

精囊镜发现病变可同时进行腔镜下处理，如电凝止血、积血冲洗、镜下取石或肿瘤切除等。该技术可以直接观察射精管以及精囊，克服了直视下的缺点。对精囊炎、精囊结石、精囊积血的治疗和对精囊肿瘤的诊断有显著效果。

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