注意了!这个疾病成人可忽略,儿童却要积极治疗
2021-01-13
广东三九脑科医院
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孩子不是缩小版的成人,他们的脑部组织发育不健全,有些疾病对于成年人而言可能并不需要干预,但对孩子来说,如不及时处理,可能会影响孩子一生。在这里就不得不提蛛网膜囊肿。成人蛛网膜囊肿一般无需治疗,但对儿童来说,就要积极治疗了。因为蛛网膜囊肿会对周围正常脑组织的发育造成影响。
2016年,2岁的广西小女孩洋洋被家长带着找到医生。据家长描述,洋洋8个月大的时候因为不能抬头、翻身等,在当地医院查出小脑上池蛛网膜囊肿合并脑积水,随后医生为其行脑室腹腔引流术。但是洋洋的情况并没有随之好转,语言、运动功能等都没能像正常孩子那样发育。医生接诊患儿时,发现洋洋不会说话,颈部无力,还不能独自站立;磁共振检查显示蛛网膜囊肿已经大到导致脑干受压明显移位。也就是说,在孩子大脑生长发育最关键的时期,这个囊肿不断长大,占据了大脑生长发育的空间,并在持续挤压着大脑,导致孩子的脑萎缩。
最终神经外科团队用神经内镜为洋洋实施手术,术中打通脑室壁及蛛网膜囊肿,向下探及小脑上池,通过充分减压,恢复了患儿正常的脑脊液通路。利用神经内镜技术可以尽量减少对患儿大脑的损害。
术后复查头部磁共振,显示原蛛网膜囊肿及脑室系统明显缩小,脑干受压症状也得到明显缓解,最终洋洋顺利康复出院。
蛛网膜囊肿属于先天性良性脑囊肿病变,是由于发育期蛛网膜分裂异常所致。囊壁多为蛛网膜、神经胶质及软脑膜,囊内有脑脊液样囊液。囊肿位于脑表面、脑裂及脑池部,不累及脑实质。多为单发,少数多发。本病多无症状,体积大者可同时压迫脑组织及颅骨,可产生神经症状及颅骨发育改变。本症多见于儿童及青少年,男性较多,左侧较右侧多见。蛛网膜囊肿可能会引起癫痫发作、局灶性神经功能障碍,影响婴幼儿生长发育。
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