初次同房“失败”，怎么治疗？

妇科门诊，26岁的“琉璃”（化名）欲言又止。

“付医生，我和男朋友只有一次，可是…..”

“是同房疼痛吗，第一次同房因为双方都没有经验、男方动作不够温柔、女方处女膜以及双方精神紧张、Y道还不够润滑等问题，都会导致同房疼痛。”我解释道。

 “不是，是第一次同房失败了，我特别疼痛，感觉下面特别紧，男友结果没有进入。”琉璃小声地说。

“初次同房失败也是很常见的事。据分析，初次性生活失败的原因主要有性生活之前阴J已疲软（过度紧张造成）的占10%；性生活之前已射精或刚刚接触女性阴道就射精（过度兴奋、急躁造成）的占8%；因女方疼痛的占35%。不知道性生活部位的占15%。原因不明的占20%。初次性生活失败与有无爱抚经验有关，没有经验的人占失败人数的2/3、初次性生活失败后自己能明白原因的占1/3、其中大多数失败者在经过2—5次试J后就能顺利结合，所以即使失败了也不必急躁不安或产生任何顾虑，你们可稍事休息后再试，或等一二天之后双方情绪安定，再试。”我继续解释。

“付医生，我上网查了，我会不会是痉挛？”琉璃问道。

详细的询问了她的病史，我给琉璃做了妇科检查，查体发现她的外阴未见异常，阴道畅，分泌物少量，颜色、性状均正常，无异味，阴道长度及弹性无异常，宫颈光滑，宫体前位，正常大小，活动好，无压痛，双侧附件区未扪及异常。

送检白带常规，结果正常。

性交疼痛定义为由于阴J向阴道内插入或在阴道内抽动或性生活之后出现的、经常的阴道局部或下腹部等部位轻重不等的疼痛，病因包括器质性疾患比如炎症、生殖器官畸形、阴道干燥缺乏润滑剂、阴道痉挛等。

其中的阴道痉挛是指在预期、想象或事实上试图向阴道内插入阴J或一个类似物时，她将很快出现焦虑，围绕阴道外1/3的肌肉发生不随意的痉挛反射，导致阴道口的关闭，使为爱鼓掌根本无法进行，甚至连常规的妇科指诊也无法进行。

目前结合妇科查体、化验，我考虑琉璃不是“阴道痉挛”，也没有生殖器官畸形和炎症等器质性疾病，病因与第一次没有经验、动作不够轻柔、女方阴道不够润滑有关。

治疗方法就是：多试几次。

再次“作战”之前，双方先学习一下相关的解剖知识，男方不要找错地方；前戏也必不可少，对于双方情绪的调动和女方阴道的润滑都有帮助；必要时使用润滑剂。

琉璃满意离去。

期待她后续的同房顺利！

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