病案大事记（中）：专业培训、病案教育、病历与法，行业发展在路

岁序更迭，迎来送往。

“2020”这个数字，在时间的长河里涤荡，漂流，历经无数或喜或悲，或慷慨或愤慨，或壮烈或英勇的故事，最终被赋予特殊的时代意义。这一年，各个行业，各个领域，每天都有变化在发生，每一分钟，都值得被纪念。

2020年，病案行业在医疗行业大舞台上牢牢占据了一席之地。

病案界的方方面面，都前所未有地活跃。中国医院协会病案专业委员会举办的培训班，从权威和专业出发，帮助病案人提升自我；而还未踏入医院大门的病案学子们，则努力在不断革新的学校教育中培养技能；职称晋升体系的完善更好地保障了病案人的利益，疾病分类体系的更新给病案工作带来了新的挑战，法律条文也在不断进步……病案行业发展日新月异。

接下来，我们回到2020，进入旅途中的第二站，去开启已经尘封的记忆，细数那些影响和改变病案行业与病案人的【关键词】吧。

中国医院协会病案专业委员会培训班

2020年，中国医院协会病案专业委员会分别于7月、8月、10月及11月举办了国际疾病分类(ICD-10) 与 国际手术操作分类(ICD-9-CM-3)应用能力培训班，病案人踊跃参加。随着医疗改革、DRG付费与管理等工作不断深入，病案数据质量受到广泛关注，作为中国病案行业和病案人群的领导者与主心骨，规范和提高病案编码人员国际疾病分类与手术操作分类的专业水平，助力病案事业发展，是当前病案协会的重要任务。

 协和医学院培训中心编码员MRS培训（初级）

由北京协和医学院培训中心主办的编码员MRS培训（初级）于2020年10月24日起在北京协和医学院培训中心线上平台举办，课程旨在帮助病案学员获得充分的基础知识和工作方法，也得到了病案人们的鼎力支持。这套课程是国内唯一一套全系列病案人才梯队培养方案，后续课程将不断升级，陆续推出。阶梯式的培训课程，帮助病案人夯实病案专业成长道路，成为更符合行业发展需求的新一代病案人。

 全国已有606所学校开展病案信息专业 

病案事业需要传承与发展，病案新人就是未来的疾病分类学家。1985年，北京市崇文区卫生学校开设了新中国第一个病案管理中专班。时光荏苒，35年后的中国，各地高等医学院校纷纷成立了病案专业或卫生信息管理专业。截止2020年，我国已有606所学校开展了病案信息专业，为医疗机构输送了一批批病案专业人才。随着医保支付改革脚步的加快，医院病案科的工作更加关键，对病案人才培养和教育也提出了新的要求。病案专业的学科建设和发展，将继续源源不断为病案科提供人才。

 上海、江苏、河南等省市正式开展病案信息技术高级职称晋升工作 

2020年，上海、江苏、河南等省市人力资源和社会保障厅陆续发文，开展2020年度卫生高级专业技术资格申报评审工作，其中新增病案信息技术专业。病案职称晋升是病案人的关注重点，能够更好地调动病案专业技术人员的积极性和创造性，鼓励病案人努力钻研业务，提高病案科学管理水平，促进病案管理事业的发展和加强医院建设。近些年，随着行业的发展和国家政策的推动，我国病案行业职称晋升体系也在不断完善中。

 我国ICD-11中文官网上线 

2020年11月6日，我国首个官方ICD-11专业资讯网站在国家卫生健康委指导下，由北京协和医院（世界卫生组织国际分类家族中国合作中心）搭建完成、上线试运行。截至目前，ICD-11信息化项目完成主体内容建设，ICD-11中文网站（icd11.pumch.cn）也上线试运行。该网站提供ICD-11内容浏览、在线编码工具、编码测试、ICD-10国家临床版2.0向ICD-11单向映射查询等多项服务。网站致力于打造我国ICD-11学习、反馈和标准维护的统一推广、交流平台，帮助国内的ICD用户了解和掌握ICD-11的编码方法和最新动态，为我国健全统一规范的医疗数据标准体系、规范医疗机构疾病分类管理、提高卫生数据质量提供助力。

《中华人民共和国民法典》：医疗费用不属于病历资料 

2020年5月28日，《中华人民共和国民法典》高票表决通过。《民法典》第六章医疗损害责任的第1225条规定，医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管住院志、医嘱单、检验报告等病历资料。其中已经不包含“医疗费用”。《民法典》是我国民法史上一个突破性的节点，具有中国特色，体现了时代特点，反映了新时代我国法律的利益权衡和价值取向。病案工作者也需要与时俱进，继承法制精神，做好本职工作，推动新时代医疗体制改革和进步。

 医疗纠纷“举证责任倒置”条款被删除 

2020年5月1日，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》法释〔2019〕19号正式施行。新版规定删除了旧版规定中关于“举证责任倒置”条目。在目前的司法实践中，对于医疗纠纷的举证责任早已不采用“举证责任倒置”原则。此次修改证据规定，只不过是删除已经过时的原则，使得司法解释不与现行法律法规产生抵触，引发歧义而已。对于病案人和临床医护来说，病历是具有法律效力的医疗文件，在日常工作中必须以极端负责的精神和实事求是的态度，严肃认真地书写、管理病历。

2020年，我们得到又失去，开始又停滞。所幸，旧的日子已经过去，新的日子也已到来，不管2020年经历过多少冲击，有过多少无序，病案行业依然会在医疗大舞台上持续向前行进。我们也相信，伴随着新年钟声的敲响，病案人们都已在心里默默许下新的愿望，那一定与病案相关。

而当下，我们需要做的，就是铭记历史，把握现在，在2020年那些破败的废墟与强健的根基之上，努力开出新的花朵。

2021已经开始，你有什么与病案相关的新年愿望吗？欢迎留言分享哦~