这种癌症六年发病率增幅30%,是何原因?

2021
01/13

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晔问仁医
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你知道吗

有一种癌症

只有男人会得

如果能够早诊早治

患者就可长期生存

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没错

它就是前列腺癌

前列腺癌

每一位男性

都需多关注之癌

前列腺是男性最大的附属性腺,也是只有男性才拥有的人体器官。因为它像卫兵一样排列在膀胱的前面,人们便给它起名叫“前列腺”

正常前列腺虽然只有栗子样大小,但其对于人体的作用却不可小看。第一,它分泌的前列腺液是精液的重要组成成分,可维护精子的活性和生理功能;第二,前列腺内含有丰富的5α还原酶,可将睾酮转化为更有活性的双氢睾酮,维持男性的正常生理功能第三,前列腺包绕尿道,是参与正常排尿和控尿的重要组成部分第四,前列腺和精囊腺的肌肉收缩是射精过程中将精子射出体外的关键一步

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正是因为前列腺具有如此多的功能,因此前列腺相关疾病伴随的症状往往会极大地影响患者的生活质量。例如,前列腺炎往往伴随疼痛、排尿异常、性欲减退和阳痿;前列腺增生往往伴随尿潴留,血尿,感染,结石。

前列腺癌更是如此:早期前列腺癌有时症状较轻,较为隐匿;晚期前列腺癌侵及膀胱、精囊、血管神经束后,可引起血尿、血精、阳痿;前列腺癌发生骨转移后可引起骨痛、病理性骨折甚至截瘫,给患者带来莫大的痛苦。

 

因此,前列腺癌

早期诊断、尽早治疗

异常重要!

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前列腺癌

一个悄悄靠近中老年男性的肿瘤

前列腺癌或许不是进展最为迅速的肿瘤,或许不是治疗最为困难的肿瘤,却是国内发病率增长最为迅速的肿瘤之一

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在欧美国家,前列腺癌常年位居男性新发癌症第一位。伴随社会经济发展、脂肪食入过多、诊断技术进步以及人口老龄化的出现,在上海,前列腺癌已位列男性常见肿瘤第4位和泌尿肿瘤第1位恶性肿瘤。2009年上海前列腺癌发病率为每10万人口每年32例,至2015年已上升至每10万人口每年41例,短短6年上升了30%

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以如今前列腺癌发病率的上升势头,前列腺癌的防治工作极需引起重视。首先,我国城市地区自60岁开始出现前列腺癌的发病高峰,目前上海市60岁以上人口已经占总人口的35%,可以预见随着人口老龄化加重,前列腺癌的绝对发病数将出现井喷性增长

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其次,欧美等发达地区由于存在超过20年的前列腺癌科普宣教经验以及前列腺癌筛查经验,前列腺癌的发病率已趋于稳定,而我国尚未建立完备的前列腺癌筛查机制,中老年男性又对前列腺癌的科普知识了解不多,很多患者可能因不了解相关癌症症状进而错过就医的最好时机

前列腺癌,早筛早诊不复杂

西方发达国家的前列腺筛查已开展数十年,以美国的情况为例,在其确诊的新发前列腺癌病例中接近81%的患者为临床局限型前列腺癌。这些患者的一线治疗为根治性手术或根治性放疗,在接受标准治疗后预后较好,5年生存率接近100%

而我国的新发病例在确诊时仅1/3为临床局限型患者,余者均为局部晚期或广泛转移的患者。因此,我们或许应加强高危男性前列腺癌筛查以及完善科普知识的普及。

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2017年中国抗癌协会前列腺癌学组发布了“前列腺癌筛查专家共识”,对前列腺癌筛查的目的、意义和方法做了诠释。共识中提到,血清PSA(前列腺特异抗原)检测每2年进行1次;对前列腺癌高危人群要尽早开展血清PSA检测。

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高危人群包括:年龄>50岁的男性;年龄>45岁且有前列腺癌家族史的男性;年龄>40岁且基线PSA>1 ug/L的男性。

若筛查发现PSA升高至4ug/L以上,就应到医院进行相关检查以排除是否存在前列腺癌,我们常用的方式有直肠指检、前列腺B超、盆腔磁共振及前列腺穿刺。其中前列腺穿刺是诊断前列腺癌的唯一金标准

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前列腺癌,治疗手段多样且有效

前列腺癌有多种治疗方法

每种治疗方法都有其利弊

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外科手术就如“先锋军”,是目前最常用的治愈性治疗方法,可以将前列腺和肿瘤完整切除。放射治疗就如精确制导的“导弹部队”,也是常用的根治性手段,可以通过放射线远程杀灭肿瘤。

其他局部治疗方法包括冷冻治疗、射频消融、高能聚焦超声等方法,就如时刻准备好战斗的“预备队”一般,可以在不适合手术和放疗的患者中大放异彩。前列腺癌内分泌治疗就如“敌后特工队”,其具体原理是通过阻止前列腺癌细胞获取雄激素,达到“饿死肿瘤”的作用,以抑制前列腺癌细胞的生长,延缓疾病的恶化进展。对于内分泌治疗失效或者初诊即转移的患者,还可以使用化疗及新型内分泌治疗这种“特种部队”。此外,核素治疗也是一种行之有效的治疗方法。因此,前列腺癌的治疗真的可以称得上是“十八般武器各显神通”。

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目前,根治性治疗后早期前列腺癌的10年生存率超过85%,而晚期前列腺癌经过合理的综合治疗,5年生存率也已达到比较高的水平。


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关键词:
前列腺癌,根治性,PSA,症状

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