【神经系统病症2】加速性脑损伤

加速性脑损伤

我想了解一下什么是加速性脑损伤？

听我给你说.......

  相对静止的头颅突然遭到外力打击，迫使其瞬间由静态转为动态，因此而造成的脑损伤,称为“   加速性损伤   ”(图1 -2)。     其损伤效应有以下四种情况:  

• 其一， 暴力于着力点 处造成的冲击性损伤即着力部的颅骨因受外力的作用而产生暂时性局部凹陷变形，致使位于其深面的脑组织受到冲击力而受伤。与此同时，当暴力作用终止，颅骨弹回原状时，在脑与颅骨内板之间又形成一暂时性负压腔隙，又使受损的脑组织在压力梯度突变的作用下再次受损。

• 其二, 于暴力作用的对侧 ，即着力点的远侧方产生脑组织的对冲性损伤，这是因为相对静止的头颅，在遭受打击之后，立即朝着暴力作用的方向移动，但头部的运动因受到躯体的限制而骤然停止，此时脑组织因惯性作用冲撞在颅腔的内壁上,引起对冲性损伤。所幸在加速性损伤中，当头部被迫运动时，躯体也往往随之而动，并非完全静止，故而在一定程度上缓冲了脑组织与颅腔的冲撞力,从而减轻了对冲伤的程度。

• 其三是当暴力作用在完全静止或被固定的头部，即已失去随暴力方向移动以缓冲打击的强度时，其着力部位的损伤往往明显加重，而且常致颅骨凹陷性或线形骨折。由于头颅固定未动，减少了脑组织在颅腔内的冲撞，故对冲性损伤反而较轻。

• 其四,在特定的条件下打击头部，如拳击、格斗或不适当的顶球等，由于头部遭受外力时的状态、着力部位、驱体姿势及致伤物的质量、速度等因素的影响，虽均属加速性损伤，但因头部是在运动状态下遗受暴力，有较大的缓冲作用，故局部冲击性损伤往往轻微,而对冲性损伤较重。

图1-2  加速性脑损伤示意图

人类神经系统由脑和脊髓（称之为中枢神经系统）、颅神经与脊神经（称之为周围神经系统）、交感与副交感神经（称之为植物神经系统）三大部分组成。它是人体的最高级器官，主宰着人类的一切生命活动。在我们日常诊疗工作中，每天都要为神经系统疾病患者处理各种各样的病症，并回答与其疾病相关的问题，在此基础上，我们将提出的常见问题按疾病的类别进行归纳整理，旨在为广大神经系统患者的寻医问药提供指导和帮助！

——《神经系统病症300问》