米勒 肝移植的麻醉管理（一）适应症&趋势
肝移植麻醉（一）
·1963年确定咪唑硫嘌呤和泼尼松应用于肾移植的有效性后不久，strazl博士实施了第一例人体肝移植。
·1979年 环孢霉素问世
·1983年 国家卫生共识会议 宣布肝移植????阶段结束 使得肝移植跨入了新纪元
肝移植发展和跨学科团队合作密不可分
特殊挑战--专业团队--MDT
·适应症：失代偿肝硬化、恶性肿瘤、急性肝衰、代谢性疾病
·肝硬化晚期伴静脉曲张破裂出血的患者尽早行TIPS可使得1年生存率提高至86%
·在美国，慢性肝病和肝硬化是第五位死因
·肝衰竭出现威胁生命的并发症：肝性脑病、腹水、胃肠道出血或脓毒症
·趋势：恶性肿瘤和非酒精脂肪肝NASH比例仍在增加
·肝移植面临的主要问题是器官供体短缺，导致近10年每年几乎有12%患者在等待中死亡。
·复发感染和新移植肝衰会带来可怕的后果
·儿童肝移植适应症：胆汁瘀积性疾病、恶性肿瘤、代谢性疾病和急性重型肝炎
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关键词:
恶性肿瘤,重型肝炎,肝移植,肝硬化
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