一字之差,滑膜炎和滑囊炎到底有什么区别?

2021
01/12

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风湿免疫科张政主任
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  滑膜炎和滑囊炎都是无菌性炎症刺激所导致的炎症,是生活中比较常见的两种病症,由于两者仅有“一字之差”,很多人在就诊后不太容易区分这二者,经常将其混为一谈。但其实从多个方面来说,二者有着本质的区别,不清楚的患者可以根据本文一起来了解一下。

  1、什么是滑膜炎?

  滑膜是位于关节囊的最内层,淡红色,平滑闪光,薄而柔润,被覆于关节囊内面的结缔组织膜。其主要作用是分泌滑液,来润滑关节腔,减少摩擦,起到保护关节的作用。19091610440422465

  而滑膜炎顾名思义,就是我们关节内的滑膜产生了炎症,但注意它不是一种病,而是一种症状,就好像发热,很多疾病包括感冒、感染甚至术后都会导致发烧。

  滑膜炎主要分哪些种类:

  ①术后创伤性滑膜炎

  以膝关节为例,术中为了更好的手术视野,会对关节腔里的滑膜进行刨削,术后会有报复式增长,进而出现关节肿胀、积液等情况。

  ②慢性无菌性滑膜炎

  常在运动损伤中出现的一种滑膜炎,常合并肌肉、肌腱损伤。

  ③细菌感染型滑膜炎

  这种情况相对比较少见,一般是由于异物进入关节腔,细菌感染导致的滑膜炎,这种情况就需要去医院专门的科室来进行清洁处理。63801610440422687

  滑膜炎的症状表现及治疗方式:

  滑膜炎一般由外伤、骨质退变、风湿病等疾病,这些疾病刺激滑膜,引起的关节肿胀、疼痛、功能受限,触诊查体会摸到肥厚的关节囊,一般表现为活动后加重,休息后减轻,但仍存在肿胀。如果没有有效治疗让滑膜长期受炎症刺激,逐渐增厚、粘连,将影响关节正常活动。

  滑膜炎的病因和发病机制尚未完全阐明,目前仍缺乏病因治疗,因此在治疗中需要明确滑膜炎的种类和症状表现,进行有针对性的治疗方案。

  对于痛风、风湿与类风湿性关节炎等引起的滑膜炎目前无法根治,只能通过规范治疗达到对病情的有效缓解,延缓关节的进一步病变,改善或尽量恢复关节系统功能。对于半月板、韧带损伤引起的滑膜炎或顽固性滑膜炎,则可在关节镜下行微创治疗。

  由于膝关节活动多,且滑膜面积大,临床上膝关节滑膜炎比较常见。发生急性滑膜炎时可考虑冰敷、服用消炎镇痛药等方式缓解疼痛,促进关节积液吸收,一定要及时的前往医院进行规范治疗,部分患者严重情况需要抽取关节囊内的积液,但其方法治标不治本,还是应当在医生指导下制动休息和服药消炎药。

  慢性滑膜炎可采用中药调理,如健脾利湿、利水渗湿、行气利水、活血消肿类中成药,同时注意减少运动量。若病情较为严重,可结合小针刀治疗。

  二、什么是滑囊炎?

  滑囊是内壁为滑膜,有少许滑液的封闭性囊(少数与关节相连),一般位于骨突与肌肉、皮肤之间,摩擦力与压力较大的地方都可有滑囊存在。滑囊炎就是指滑囊的急性或慢性炎症。22121610440422836

  滑囊炎有哪些症状表现:

  多有慢性损伤史和与致病相关的职业史,关节附近的骨突处有圆形或椭圆形,边缘清楚大小不等的肿块。急性期疼痛、压痛明显,慢性期较轻,患肢可有不同程度的活动障碍,浅表性滑囊有波动感。严重者会有肿胀、疼痛;反复发作发展为慢性滑囊炎,影响关节功能。

  滑囊炎如何治疗:

  滑囊炎的治疗原则为尽量休息制动、消炎、适当的机体锻炼、封闭治疗,在疼痛消退后应该在医生的指导下进行增加肌力的练习。

  大部分滑囊炎由肌肉紧张,肌腱与滑囊反复摩擦引起,我们要放松肌肉并加强肌肉控制力,起到避免复发的效果。部分患者需要进行封闭治疗,必要时并有麻醉镇静剂,要注意征询专业风湿免疫科医生建议,尽量到正规风湿医院就诊治疗。

  如果保守治疗无效,可采取手术治疗方式,通过彻底切除滑囊而达到根治目的。不管是何种治疗方式,患者们都应该谨记医嘱,及时就医,规范用药,坚持治疗,才能加快康复回归正常生活,不要让炎症恶性发展下去,给关节活动造成严重障碍。

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关键词:
滑囊炎,滑膜炎,膝关节,关节腔,治疗

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