必须加强医疗机构管理，让医护人实现「优绩优酬！」

据相关调查，其中80%以上医护认为，医护人员工资收入与国家相关政策以及医院管理制度挂钩。在国家越来越严格的管控之下，医护的工资入不敷出，若不进行改革，医护人员连最基本的正常生活都难以维持。

国家发布重磅文件！
改革医药卫生服务体系是对疾病进行有效治疗、保障人民健康的重要手段，关系到人民群众的获得感、幸福感、安全感。 为此，近日由国家卫生健康委、国家发展改革委、财政部、人力资源社会保障部、市场监管总局、国家医保局、国家中医药局、中央军委后勤保障部卫生局等八部联合印发了《关于进一步规范医疗行为促进合理医疗检查的指导意见》（以下简称《意见》）。

 图源：国家卫健委官网截图

《意见》强调，若要进一步建立合理的就医秩序，完善合理检查，就必须要落实相关改革，真正地让医护人员的劳动价值得到体现。 加强医疗机构管理：严查无依据检查和重复检查
在《通知》中关于完善医疗机构管理制度，规范医疗环境，提到了几个重点：1. 必须实施专项治理：明确治理重点内容及有关要求，全面组织开展医疗机构自查自纠、地方主管部门监督检查，组织专家采取飞行检查、有因检查、随机抽查等方式进行监督管理，重点整治无依据检查和重复检查。此次专项治理为期一年，在检查中对于违规行为必须依法依规处置。 2. 通过监控，对问题突出的医疗机构提出整改：运用信息化手段对医疗机构检查结果互认和资料共享情况进行实时监测，对高值高频、群众反映突出的检查项目进行实时监控，逐步实现对不合理医疗检查的自动发现、自动提醒、自动干预，对通过监测和监控发现问题突出的医疗机构提出改进要求。 完善落实医疗改革，让医护人员实现优绩优酬
《意见》中明确，医疗机构要建立公益性为导向的绩效分配制度，不得设置可能诱导过度检查和过度医疗的指标并将其与医务人员收入挂钩。 要借鉴疾病诊断相关分组（DRGs）、以资源为基础的相对价值比率（RBRVS）等方法和经验，将技术水平、疑难系数、工作质量、检查结果阳性率、患者满意度等作为绩效分配重点考核指标，使医务人员收入真正体现劳动价值和技术价值，实现优绩优酬。 完善医疗机构管理制度：强化政府投入与公立医疗机构绩效考核结果挂钩机制
落实完善医护人员绩效考核改革的前提是加强和完善对医疗机构的管理制度。
深入推进三级公立医院绩效考核，启动实施二级及以下公立医疗机构绩效考核，持续优化绩效考核指标体系，加强信息支撑，完善考核结果分析、运用、公布等政策，逐步形成精准化、信息化、常态化的公立医疗机构绩效考核体系，并与非公立医疗机构监管有效衔接。强化政府投入与公立医疗机构绩效考核结果挂钩机制。 公立医院实行一岗双责
公立医院党政领导班子成员要落实“一岗双责”，加强对重点科室、岗位和人员的纪律约束和监督管理。 强化监督执纪问责，将过度医疗检查问题纳入医疗机构纪检监察机构日常监督的重要内容，将预防和惩治医疗检查过程中的腐败问题作为落实全面从严治党的重要内容。要加强公立医院党的建设，充分发挥公立医院党委等院级党组织把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用。 加快医疗联合体内检查结果互认
《意见》中提到：将会建立医疗联合体内检查结果互认。加强紧密型城市医疗集团和县域医疗共同体建设，牵头医院要推进医疗联合体内信息互联互通，开展医疗检查的质量控制，通过互联网医院、互联网诊疗、远程医疗等方式，为患者提供便捷的检查服务，有条件的地方可以实施“基层检查、上级诊断”。 2021年6月底前，紧密型城市医疗集团和县域医疗共同体内要实现检查资料共享和结果互认。 强化责任追究和联动问责
为了解决对医疗机构过度检查问题严重且监管不力这一现象，将会建立违规医疗检查的责任追究和问责机制。 对违反有关规定的医疗机构和人员进行警示、约谈、责令整改、通报批评，情节严重的依法依规追究相关责任。对问题严重、多发或医保违规性质恶劣、涉案金额较大的医疗机构，要严肃追究医疗机构有关负责人领导责任。 为营造一个和谐的医疗环境，让医护人员的劳动价值得到体现，国家相关政策改革一直在进行，一直在不断完善，发现问题就去解决问题！相信在国家的领导之下，地方相关部门全力施行，民众积极配合，很快我们就能够迎来自己一直期待的“春天”，总有一天，我们医护人员的劳动价值能够真正的得到实现！

来源｜国家卫健委官网

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