脂肪肝与益生菌

什么是脂肪肝?

脂肪肝，通俗来说就是肝脏太胖了，里面脂肪堆积太多了。如果蓄积的脂肪超过肝重量的5%，或在组织学上肝细胞在50%以上有脂肪变性时就可称为脂肪肝了。现在脂肪肝发病率很高，主要有两个因素：

01

吃得太好

导致营养过剩，外加缺乏运动，最终肝脏堆积了大量脂肪，这种脂肪肝患者一般都体重超标。

02

经常酗酒

引发酒精性脂肪肝，治疗这种脂肪肝首先要戒酒，其他治疗方法和普通脂肪肝类似。

很多人认为，脂肪肝是小事，这是错误的观点。因为肝脏空间是有限的，里面脂肪太多，就会挤占正常肝细胞的生存空间，甚至把肝细胞挤破，引起肝功能损害，最终导致肝硬化甚至肝癌。非酒精性脂肪肝患者肝纤维化平均7-10年进展一个等级，10-15年内肝硬化发生率高达15-25%。所以，脂肪肝必须引起重视。

什么是益生菌？

益生菌是一些微生物，通常是指那些能够对人类健康起到有益作用的细菌。

研究发现，得脂肪肝的人，肠道内菌群和健康人不一样，这是普遍现象。例如，把肥胖小鼠肠道内的菌群，移植到正常小鼠体内，正常的小鼠也很快出现了肥胖和脂肪肝，说明肠道菌群和脂肪肝之间存在紧密关系。

西班牙格拉纳达大学的研究人员发现授予实验老鼠30天的益生菌可以让老鼠的肝脏脂肪含量降低，使用这种微生物，虽然无法治愈脂肪肝，但能够作为辅助标准疗法帮助对抗疾病。

所以通过补充益生菌，来强制改变患者肠道微生态环境的话，就能对脂肪肝产生治疗效果。

专家表示，治疗脂肪肝，除使用一些保肝药物外，如果联用一些益生菌进行微生态治疗，效果会更好。而对于肝功能还正常的脂肪肝患者，单独使用益生菌就能有不错效果。这主要是因为

1. 益生菌可以调节肠道微生态平衡

2. 竞争营养物质和粘附位点

3. 保护肠粘膜屏障

4. 发挥多种抗炎作用

5. 其他：改善脂肪代谢和胰岛素抵抗等

消化内科的微生态治疗，就是通过改善患者肠道内的菌群，帮助患者减轻体重，使脂肪肝症状减弱甚至消失。

很多超重患者初起时临床症状轻微，甚至在很长一段时间内没有特异性症状，等前来就诊时，都出现了右上腹不适、口苦、厌油、浑身乏力等肝病症状，检查发现有了脂肪肝。但在坚持20天左右的微生态治疗后，很多人不想吃饭、浑身乏力、肝区疼痛等症状都消失了。不少症状较轻的患者，甚至肝功能恢复了正常。目前，追踪的一些脂肪肝患者，坚持服用益生菌进行治疗，都取得了比较好的效果。

专家强调，只要能纠正不良的饮食习惯，戒酒，坚持运动锻炼，配合正规微生态治疗大部分脂肪肝患者的肝功能可以恢复正常，脂肪肝也可以消失。也就是说，脂肪肝是一种可以治好的疾病，但必须长期坚持治疗，治好后也要约束生活习惯，才能保持健康。

作者：朱文洁，上海交通大学医学院附属同仁医院全科医疗科主任医师

擅长：心血管、消化系统疾病的诊疗，慢性病的管理

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