排队「嘘嘘」的一家人

小辛一家最近遇到了一件烦心事，家里的厕所有些不堪重负，门口还经常有人排着队，原来是他们一家最近都被尿频、尿急所困扰。

这相似的症状难道还会传染？还是说另有隐情？

小威今天就来个一探究竟，先从正常的「嘘嘘」说起…

请排空膀胱，我们要开始啦

- 正常「嘘嘘」的一二三步 -

我们都知道，肾脏作为泌尿系统的「排头兵」，最主要的生理功能就是产生尿液以排出人体内的诸多代谢产物。

可尿液想要最终排出人体外，肾脏还只是「万里长征」的第一步。

出了肾脏以后，尿液会通过两根输尿管往下走，进入一个有弹性的大水囊，那就是膀胱。

随着尿液在膀胱内的不断蓄积，膀胱内压逐渐升高，此时膀胱壁上的感受器会因为接收到信号而兴奋不已。

当膀胱内尿液量达到 150-250ml（也就一盒牛奶的量）时，人就会产生「尿意」，这股兴奋随着神经冲入大脑，不停地暗示你快去找厕所。

待万事俱备之后，随着大脑一声令下「开闸，走你！」，膀胱逼尿肌收缩的同时尿道括约肌放开，膀胱收缩，压力增大，尿液经由最后的尿道排出体外，一气呵成！

指令精准，协调配合，一气呵成

- 我觉得是尿频，不！是尿急吧 -

而当疾病来袭，正常的排尿过程被扰乱，我们就会有各种各样的排尿不适，最常见的莫过于尿频尿急了。

当医生在诊室里向你问诊时，你是否想过你说的尿频尿急可能并不是医生眼里的尿频尿急？

你觉得的尿频未必就是尿频

准确无误的描述自己的不舒服有助于医生做出更加精准的病情判断，那么我们不妨先来看下尿频尿急到底如何定义的吧！

1.首先是尿急：是一种突发、强烈，且很难被主观抑制所延迟的排尿欲望。

2.其次是尿频：指患者主观感觉排尿次数过于频繁，一般当日间排尿在7次以上，每次尿量少于200ml时考虑为尿频，常在膀胱排空后仍有排尿感。

3.还有就是夜尿：指患者夜间（睡后到起床）排尿次数在2次以上，因尿意而觉醒排尿。

4.最后还有急迫性尿失禁：指与尿急相伴随或尿急后立即出现、不能控制的排尿感，未到厕所就发生排尿。

上述症状若是严重的话，会影响患者生活的方方面面，尤其是降低工作效率，影响睡眠质量，限制户外运动，甚至惧怕社交等等。

干啥都想着「嘘嘘」，啥都干不了

- 易失眠的父亲一夜起来四五趟 -

最近，小辛的父亲上班期间老是打瞌睡，身边的同事一问，原来是晚上睡不踏实，一晚上起来四五趟。

做梦都在找厕所

同事拍拍小辛爸爸的肩，以过来人的口吻说道：快去泌尿外科看看吧，八成和我以前一样，是前列腺「肥大」了。

前列腺增生，也就是大家平时说的前列腺「肥大」，是引起中老年男性排尿障碍最常见的原因，在70岁以上的男性中发病率可达75%。

之所以有如此高的发病率，那是因为导致发病的两个基本条件是绝大多数男性都无法避免的。

首先一个就是功能性睾丸的存在。意思就是男性只要睾丸功能没问题、雄激素分泌正常，很大概率前列腺会「变胖」。

但是很少有男性在40岁以前出现前列腺增生的症状，那是因为另一个基本条件就是年龄增长。前列腺增生的发病率随年龄增加而增加，多在50岁以后出现临床症状。

只要是男人，一个都不能少

前列腺增生的临床表现可分为储尿期、排尿期和排尿后三类，当出现以下症状时，就提醒我们的前列腺该「减肥」了。

储尿期症状：尿频、尿急、夜尿增多

排尿期症状：排尿等待，排尿费力，尿线变细

排尿后症状：尿后滴沥，尿不尽感

许多患者早期仅仅是尿频或夜尿增多，逐渐出现排尿等待、排尿无力，尿流变细分叉，最后会排尿淋漓不尽。

很多人都认为老年男性的前列腺增生就像头发变白一样，并不是一种疾病，不必接受治疗。

其实并非如此，因为前列腺增生可能导致许多严重后果，譬如继发上尿路反流积水而损害肾脏功能。

有些患者可因受凉、饮酒、喝咖啡和浓茶、感染等原因导致尿液无法排出而发生急性尿潴留。

夜尿增多导致频繁起夜，也会大大增加老年人心脑血管疾病急性发作的风险。

每天这么起夜，苏大强都得虚

因此，小威大夫在这里敲黑板划重点：前列腺增生是病，得治！

-「996」的儿子半小时就得解手去 -

身为程序员的小辛，天天「996」的加班，电脑前一坐就是一整天。最近自己身上出现了一个怪现象，每次上完厕所不超过半个小时，就又要起身再去趟厕所，可并没能解出多少小便。

进门先上厕所

这大概率是前列腺「发炎」了。

前列腺炎是一组疾病，是前列腺特异性或非特异性感染所致的急慢性炎症，从而引起的全身或局部症状，常见于50岁以下的成年男性。

有数据显示约有50%的男性在一生中的某个时期会受到前列腺炎的影响。

那是因为日常生活中有着太多的诱因了：如长期久坐、骑车、憋尿，以及劳累、吸烟、饮酒、嗜辛辣刺激性食物、不恰当的性活动等，会导致前列腺长期充血和盆底肌肉慢性挤压。

不止程序员，很多职业都是易感人群

前列腺炎症状多样，最常见的就是排尿异常，包括尿频、尿急、尿痛，也可表现为排尿不畅、尿不尽、尿分叉、尿道口有分泌物等。

此外，疼痛不适也是常见症状，部位以下腹部为主，也有会阴或肛周疼痛。部分患者对自身病情过度关注而产生烦躁、焦虑或抑郁等情绪。

根据有无病原菌、病程长短、症状特点，前列腺炎可以分为以下四种类型：

I型（急性细菌性前列腺炎）

II型（慢性细菌性前列腺炎）

III型（慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征）

IV型（无症状性前列腺炎）

其中慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征最为常见，约占慢性前列腺炎的90%以上。

很多年轻小伙长期受到前列腺炎的困扰，我们不禁要问，还治不治得好？

建立信心是治愈疾病的第一步

当然可以！但治疗周期较长（4-6周），且较易复发。能否彻底治愈，需要患者放松心态，并与医生配合，接受正规治疗，前列腺炎就一定会被征服！

- 爱时尚的女儿逛街先找卫生间 -

爱时尚的女孩子都爱逛街，小辛的姐姐也不例外，可这几天她总是一进商场就得先找卫生间，无奈之下，今天只能改去医院看病了。

医生询问过病史，又给开了尿常规和泌尿系超声两个检查，最后诊断为单纯性尿路感染，让口服抗生素治疗3天，还特意嘱咐多喝水~

「包治百病」的多喝热水，这次真能管用吗？别说，对付尿路感染，效果杠杠的！

多喝热水并不总是来自男友的敷衍

尿路感染，是由于我们的泌尿系统受到细菌入侵而引发炎症反应。

相比男性，女性的尿道又短又宽，更容易受细菌入侵，因此尿路感染多发于女性，尤其是性生活活跃期及绝经后女性。

开始时感染通常局限于膀胱，称为「急性膀胱炎」，表现为尿频、尿急、尿痛，可有血尿。

如果不及时治疗，感染可能上行至肾脏，导致更加严重的「肾盂肾炎」，此时除了排尿不适，还会出现发热、腰痛等症状。

腰痛往往提示尿路感染严重了

单纯性尿路感染治疗相对简单，但千万不要小病拖成大病。

尤其是对于有糖尿病、泌尿系结石、前列腺增生、肾功能不全等基础疾病的人群来说，复杂性尿路感染有可能发展为致命的尿源性脓毒血症和急性肾功能衰竭。

- 爱旅行的母亲不敢随意出远门 -

陪女儿一起去医院检查的小辛母亲也说最近几个月来也有类似症状，但主要是小便急，等不了。

医生也让母亲做了一个尿常规检查，结果出来了一看，竟然完全正常。

最后医生给母亲的诊断是膀胱过度活动症，那这又是怎么一回事呢？

膀胱过度活动症是一种以尿急为特征的症候群，常伴有尿频和夜尿症状，可伴或不伴急迫性尿失禁，没有尿路感染或其他明确的病理改变。

通俗来讲，如果膀胱还没有储存到一定的容量时，就开始传递「应该排尿」的讯号给大脑，膀胱出现不正常地收缩，就称为膀胱过度活动症。

排尿的任一环节出问题，都可能导致膀胱过度活动症

我国的总体患病率约为6.0%，女性明显多于男性，且随年龄增长而明显增高，40岁以上女性的患病率可达26.4%，是一种隐性的「社交癌」。

治疗隐性的「社交癌」同样重要

正常排尿的任一环节发生异常，都可能导致膀胱排尿周期变短，引起膀胱过度活动症，包括逼尿肌不稳定，膀胱感觉过敏，尿道及盆底肌功能异常，或是精神行为异常、激素代谢失调等。

有研究显示，女性绝经、经阴道分娩、多次分娩人群均更易患上膀胱过度活动症。

膀胱过度活动症作为一种膀胱功能障碍性疾病，又该如何治疗呢？

一定是在行为治疗的基础上结合药物治疗，所谓的行为治疗包括有膀胱憋尿训练，定时排尿训练，盆底肌训练等等。

口服药物治疗主要是通过抑制膀胱逼尿肌收缩，或使膀胱平滑肌松弛发挥作用，其有效率可达75%以上。

对于症状严重，常规治疗手段无效的患者，我们还可以在其膀胱内注射A型肉毒素以麻痹逼尿肌。

对，你没猜错，就是打脸上的那个同款肉毒素！

奇怪的知识又增加了

或是进行骶神经调控治疗，给膀胱按个「起搏器」来调节膀胱的神经冲动。

其实并不是只有以上几种疾病会导致尿频尿急，此外像膀胱原位癌、前列腺癌、泌尿系结核等更加严重的疾病也可仅仅表现为尿频尿急。

因此，别不把尿频尿急当回事，切莫自己诊断自己治疗，而是要到正规医疗机构查明原因，对症下药，才能及早康复。