健酮生酮饮食丨生酮饮食对于哪种癫痫有作用?

2021
01/11

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健酮生酮饮食
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癫痫生酮饮食疗法是为数不多的几种治疗癫痫的方法之一,其他的治疗方法包括:抗癫痫药物,癫痫手术,迷走神经刺激术。对于一个癫痫患儿,大多数神经科医生首先都会选择药物治疗。一般来讲,除了部分特殊情况外,生酮饮食不会作为治疗癫痫的首选方案。下面我们来详细了解一下癫痫生酮饮食疗法:

生酮饮食疗法定义

癫痫生酮饮食疗法,科学规范的生酮饮食治疗,在正常的代谢中,碳水化合物是大脑首选的能量来源,体内脂肪含量很高,而碳水化合物很少,采用生酮饮食治疗后,大脑就将因脂肪燃烧产生的酮体,作为它的主要能量来源。

生酮饮食疗法的适应症

生酮饮食有两个基本的适应症。第一、那些通过常规的抗癫痫药物治疗不能控制发作的儿童可以选择生酮饮食治疗。虽然生酮饮食能有效治疗多种形式的癫痫发作,但由于它很难实施和坚持,长期的效果也缺乏很好的研究,因此仍然不能作为癫痫的一线治疗手段。

第二、某些先天代谢缺陷的儿童,如葡萄糖转运体综合症和丙酮酸脱氢酶缺乏,也是生酮饮食的适应症。尽管生酮饮食疗法对癫痫可能有益,但小儿神经内科医生在推荐生酮饮食治疗前,对每个儿童需要进行仔细的评估。

请注意,任何类型的生酮饮食疗法都必须在有经验的生酮饮食治疗团队的严格医疗监督下进行。

生酮饮食可以自行开展吗?

强烈不建议患者自行开展生酮饮食。开始生酮饮食前,一定要来到专业医院,在神经科医生、儿科医生或者生酮饮食治疗团队的指导下进行。无论是孩子还是成人,都需要有一整套的检查手段和指标,来判断患者合不合适使用生酮饮食。有的情况是不建议采用生酮饮食,如强行开展,容易发生并发症或其他危险,甚至危及生命。

哪些儿童适合采用生酮饮食来改善癫痫?

生酮饮食一般常用于难治性癫痫。在难治性癫痫里,疗效比较好的主要有以下几种:严重的婴儿阵挛性癫痫、肌阵挛-失张力癫痫、婴儿痉挛症、结节性硬化,这些癫痫一般来讲在临床上很难控制。但是有时候如果采用生酮饮食,可能会产生很好的控制作用。除此以外,目前生酮饮食可以用于自闭症、肿瘤、脑瘫、智力低下、行为异常、脊髓损伤患者的治疗。

以上就是关于生酮饮食的一些基本介绍,如果病友们想尝试生酮饮食方法,切不可胡乱操作,要先咨询医生和营养师,他们会根据您体质给出专业的调理方案。

生酮饮食疗法的禁忌症

生酮饮食的内科禁忌症包括各种脂肪、酮体代谢障碍性疾病或线粒体病。这包括β-氧化缺陷、原发或继发性肉毒碱缺乏,肉毒碱循环障碍,电子转运链障碍,生酮、解酮障碍,丙酮酸羧化酶缺乏,丙酮酸脱氢酶、磷酸化酶缺乏性疾病。

一些抗癫痫药物可能加重生酮饮食的某些副作用,因此当用生酮饮食时,我们需要注意这些药物。它们包括乙酰唑胺、妥泰、唑尼沙胺,它们都可能导致酸中毒以及肾结石。另外还有一种需要密切注意的药物是丙戊酸钠。

最后,一些可以自己寻找食物以及对这种饮食限制不理解的儿童或成年人也不适合生酮饮食。如果没有密切的监控,这些人不会坚持这种饮食,而这种监控通常是不现实的。

生酮饮食疗法的副作用

同其他抗癫痫药物一样,生酮饮食也可能有各种轻重不等的副作用。常见的包括呕吐、腹泻、消化不良、厌食等。少见的包括生长缓慢、肾结石、心律失常。还可能损害白细胞和血小板的功能。而白细胞帮助我们抵抗感染,血小板能帮助我们止血。在极少数病例中,它可能致死。

对于癫痫的生酮饮食疗法,不建议刚患上癫痫的病人一开始就接受生酮饮食疗法。此外,生酮饮食疗法也有禁忌症,比如β氧化缺陷、干扰葡萄糖或酮体稳定的肝或代谢性疾病、某些免疫缺陷病等疾病患者就不宜采用。由于对儿童患者疗效较好,其他年龄层接受生酮饮食疗法,需要在医生指导下进行。

患者还可能有其他方面的获益:

1.提高精力水平和对生活的热情;

2.癫痫发作时间缩短;

3. 提高了思维的清晰度和做决定的能力;

4.一种掌控生活的感觉,最终会改善心理健康。

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关键词:
禁忌症,癫痫,疗法,药物

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