癫痫病手术治疗危险大吗?专家解读:选择手术治疗必须了解这些事

2021
01/11

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首都医科大学三博脑科医院
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现在,癫痫病患者的数量在飞速的增加,同时,随着医疗技术的发展癫痫的治疗方法也多种多样。
很多癫痫患者因长期的药物治疗效果不理想,想要选择手术治疗,但是又担心手术治疗会有危险或术后后遗症。

那么,手术治疗癫痫有危险吗?危险到底有多大?针对患者的疑问,昆明三博脑科医院副院长任杰给我们详细的介绍一下。

什么人群需要手术治疗?

癫痫,即老百姓俗称的“羊角风”或“羊癫风”,是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。据中国最新流行病学资料显示,国内癫痫的总体患病率为7.0‰,年发病率为28.8/ 10 万,1年内有发作的活动性癫痫患病率为4.6‰。同时每年新增加癫痫患者约40万,在中国癫痫已经成为神经科仅次于头痛的第二大常见病。

任副院长表示:目前,癫痫的治疗可分为药物治疗及手术治疗。

大部分癫痫患者,接受规范、合理的抗癫痫药物治疗,70-80%患者的发作是可以控制的,这其中,有60-70%的患者经过2-5年的治疗可以停药,因此,对于可药物治疗的患者合理、正规的抗癫痫药物治疗是关键。

经过正规抗癫痫药物治疗,仍有20%左右的患者药物治疗效果不佳的患者属于难治性癫痫,或一些继发性癫痫,癫痫的外科手术治疗为这一部分患者提供了一种新的治疗手段,经过详细的手术评估,可以做手术的患者是可以从癫痫外科手术中明确获益的。

  • 总而言之,癫痫并非绝症,医患配合,进行正确的诊断、科学规范的治疗,绝大多数癫痫可以治疗,彻底摆脱癫痫困扰,达到理想的治疗效果,真正提高癫痫患者的生活质量。

手术治疗是否具有危险?

任副院长表示:外科手术目前仍是治疗难治性癫痫的重要手段之一,随着诊疗新手段的不断涌现,不论是“双极电凝热灼脑浅表皮层治疗功能区顽固性癫痫手术”,还是脑深部微电极刺激术(DBS),或者是引入立体定向脑电技术,精准切除癫痫病灶等外科手术治疗手段,不仅治疗效果得到了提升,患者的体验也更加美好,手术例数在逐年上升,对于难治性癫痫总体有效率为91.5%,治疗后不发作者约75%~80%

但,这并不意味着癫痫的手术就是安全无风险的,患者情况、医生技术水平等因素都将对手术成功率造成一定程度的影响,极少数病人可能出现手术后并发症。任副院长将手术治疗癫痫危险性总结为如下几点:

1、麻醉的危险性

对麻醉药物过敏、休克、急性心肌梗塞或心率不整、心脏衰竭、肺水肿、急性脑中风等。

2、手术的危险性

术中术后出血:可能会并发硬膜外、硬膜下及脑出血,另外即使术中止血非常仔细彻底,原致癫痫区切除处仍可能并发术后出血。
脑肿:脑组织由於术中长时间牵引或局部血流受到影响,有时术中或术后会有脑肿现象,这种情况在以肿瘤为致癫痫原因的病患尤为明显。
感染:任何手术只要造成伤口,就会有伤口感染之可能。糖尿病、肥胖及合并其他内科疾病之病人较易发生。其他如头皮下血肿、伤口愈合不良或崩裂、渗液等等也会造成感染或瘘管发生。除了伤口感染,任何开颅手术也都有并发呼吸道感染及泌尿道感染之可能。

综上所述,手术目前仍是治疗难治性癫痫的重要手段之一,但手术治疗有一定的危险性,想获得更高的有效率,要做好两件事(一是正确诊断,二是精准定位)是关键。

所以患者朋友们在选择治疗方法的时候一定要根据自己的病情、身体素质、家庭经济情况等综合情况来选择适合自己的治疗方法。没有什么方法是万能的,只有适合自己的治疗方法,才是最好的。

最后温馨提示患者:出现癫痫时应该及时到医院检查,根据不同的情况采取不同的治疗方案,切忌盲目用药。正规治疗,才能让患者远离癫痫困扰,才能提高患者的生活质量,使之融入社会。(供稿:昆明三博脑科医院)

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关键词:
药物治疗,癫痫病,难治性,危险性,手术,感染,手段

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