哺乳期得了乳腺炎需要抗生素治疗,我还能继续哺乳吗?

2021
01/11

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前两天有一位刚荣升为新手妈妈的朋友打电话问我,得了乳腺炎,比较严重,医生叫她使 用抗生素,她很不安,问我吃了抗生素以后她还能不能继续哺乳? 母乳被公认为是婴儿理想的天然食物,利于婴儿的健康、生长、发育和免疫系统的建立。 新手妈妈有这样的忧虑很常见,让我们来为新手妈妈们答疑解惑。 


什么是哺乳期乳腺炎呢? 哺乳期乳腺炎是在各种原因造成的乳汁淤积基础上,引发的乳腺炎症反应,伴或不伴细菌感染。 临床表现为乳房疼痛,排乳不畅,乳腺局部出现肿块,形状为楔形或不规则形,可发生于乳房的任何部位。 乳房皮肤可出现红、肿、热、痛,病变区域皮温升高,有压痛。 全身症状包括发热,体温可达39—40℃,伴有寒战、全身出汗、头晕、乏力等症状。 多发生于产后哺乳期的妇女,尤其是初产妇更为多见。
一般先进行保守治疗,通过按摩等手段使乳汁排出恢复通畅。 如果保守治疗无效,产妇持续高热,则需要使用抗生素治疗。 此时还能继续哺乳吗? 


根据《中国哺乳期乳腺炎诊治指南》(2020版)中的建议,一般使用青霉素类、头孢菌素类和大环内酯类药物。
这三类药物在哺乳期用药一般认为对母亲或婴儿都是安全的,但同时也建议“监测新生儿胃肠道毒性反应”。 另外哺乳期有时也使用克林霉素,但在有其他药物可选择的情况下,应“尽量避免使用”。 
青霉素类及头孢菌素类抗生素在乳汁中的分泌量少,被认为是在哺乳期可以使用的、相对安全的药物,也是美国儿科医师协会推荐的药物。 但使用该类药物,需要注意密切监测宝宝是否会发生过敏反应。 
得了乳腺炎需要使用抗生素的新手妈妈,还是要听从医生和药师的指导,不要擅自用药,也不要过分焦虑。 医生和药师会为这些妈妈选择最合适的治疗方案和药物,帮助新手妈妈们早日恢复健康。


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关键词:
哺乳期乳腺炎,头孢菌素类,乳腺炎,抗生素,哺乳期,治疗

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