美貌，藏疾病？整形医生眼里的“绝色”美人们

2021-01-10 浙大二院

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每个人心中，都有一部红楼梦。

《红楼梦》，是可以读一辈子的书。

蒋勋先生说，《红楼梦》仍然在许多人的床头，每天晚上临睡前读一段，若有所悟，每次读都那么不同，就像在阅读自己的一生。

作为一名整形外科医生，“求美”是职业本能。我也常读《红楼梦》，不仅因为它的博大精深，也因为在这本书中，我们常常能看到“美”的影子。

巧的是，以“美”为最大诉求的整形外科，它的四个亚专科，也能在红楼梦里寻得踪迹。

01 | 一双美目与双眼皮手术

黛玉的眉眼，是古今文人骚客争相讨论的话题。

《红楼梦》第三回“贾雨村夤缘复旧职林黛玉抛父进京都”中描写到，宝黛初见时，黛玉“两弯似蹙非蹙罥烟眉，一双似泣非泣含露目”。顾盼间，一双美目清澈却又透着淡淡的愁绪。

绛珠仙子到人世间是还泪来的吗？太虚幻境《红楼梦》十二支曲“尾收·飞鸟各投林”中曾预言：欠命的，命已还。欠泪的，泪已尽。黛玉爱落泪，一双泪眼仿佛写就她的一生。到了第四十九回“琉璃世界白雪红梅脂粉香娃割腥啖膻”，黛玉拭泪道：“近来我只觉心酸，眼泪却像比旧年少了些的。心里只管酸痛，眼泪却不多。”

绛珠仙子的结局印证了太虚幻境中的预言：泪尽后，黛玉的命运也就走到了尽头。

站在审美的角度，世人常有对黛玉眉眼的争论。细读书中文字，我们很难判断黛玉是双眼皮还是单眼皮，但是就黛玉这个哭法——年年哭、月月哭、日哭夜哭，哭到后来，很有可能会出现整形外科常见的一个病症——泪腺脱垂，这也是我们做双眼皮手术需要注意的一点。

亚洲人中常见的“肿泡眼”，除了上睑皮肤松弛和皮下组织脂肪或眶隔脂肪增厚外，有一部分就是因为泪腺脱垂。因此，对于复杂的重睑术，需要综合考虑各方因素，为患者设计个性化的“眼综合”手术方案，才能达到眉眼生动、顾盼神飞、且能传情的效果。

02 | 一颗红痣与皮肤良恶性肿瘤

香菱的遭际是读者堪伤的。大家可还记得香菱眉心的那颗“胭脂痣”？

《红楼梦》第四回“薄命女偏逢薄命郎葫芦僧乱判葫芦案”，门子对贾雨村解释这被卖的丫头就是当年甄老爷的小姐英莲时说道：“况且她眉心中原有米粒大小的一点胭脂痣，从胎里带来的。”

根据细节描述，和香菱出生就有这颗痣的“病史”，我们基本可以判断这颗“胭脂痣”大概率是一颗新生儿血管瘤，或颜色偏红的一颗痣。

痣和血管瘤，都属于皮肤软组织良恶性肿瘤的一部分，这方面的规范化诊治是整形外科学的重要内容。

站在整形外科医生的角度，假如香菱活在现代，这颗“胭脂痣”若是在较长时间里不发生变化，不去处理它也没关系；一旦它出现了大小、形状、颜色、症状、对称性等方面的改变，那就需要及时到整形外科就诊，请医生面诊后确定诊疗方案了。

03 | 一道旧疤和瘢痕的治疗

贾母是《红楼梦》中的“大家长”，也是大观园里的精神领袖。她达观、乐天的性格是她堪当“大树”的根源，而这种性格对于我们将要探讨的另一个疾病来说，有着至关重要的心理治疗作用。

《红楼梦》第三十八回“林潇湘魁夺菊花诗薛蘅芜讽和螃蟹咏”，在众人搀扶下，走过竹桥进入藕香榭，准备赴螃蟹宴时，贾母讲了个故事：“那日，谁知我失了脚掉下去，几乎没淹死，好容易救了上来，到底那木钉把头碰破了。如今这鬓角上那指头顶大一块窝儿就是那残破了。”

从这个小插曲里我们了解到，贾母的鬓角上留了指尖大小的一个疤。如果贾母生活在现代，她大可来整形外科就诊，因为这个疤痕（瘢痕）治疗，就是整形外科的专长，也是门诊患者最常见的就诊诉求。

目前的瘢痕治疗，可采取美容缝合、激光、药物、放疗等综合治疗手段，但即便如此，瘢痕一定还是会存在的，只是整形外科的医疗手段能让它淡化，让瘢痕患者重拾信心，更好地面对生活。

瘢痕淡化的程度，也取决于患者的心态，要像凤姐逗贾母所说的“可知老祖宗从小儿的福寿就不小。神差鬼使碰出那个窝儿来，好盛福寿的。寿星老儿头上原是一个窝儿，因为万福万寿盛满了，所以到凸高出些来了”，如果您也是一名瘢痕患者，不妨与文中贾母一起“笑软”吧，瘢痕并不是什么大事，交给整形外科，更能大事化小，小事化无。

04 | 一痕雪脯与乳房的整形美容

尤三姐一刎殉情，将全书故事推向了一个高潮。《红楼梦》中，极少有关于女性胸部的描述，而这少有的笔墨，就出现在了尤三姐身上。第六十五回“贾二舍偷娶尤二姨尤三姐思嫁柳二郎”中写道，“这尤三姐松松挽着头发，大红袄子半掩半开，露着葱绿抹胸，一痕雪脯”，聊聊数语，尤三姐的性感风情跃然纸上，让人不禁感慨作者对于文字的精准把握。