感染新冠后癌症消失?成功抗癌少不了免疫力

2021
01/10

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金选医课
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免疫力有多重要?

最近,《英国血液学杂志》(BritishJournalofHaematology)报道了一个神奇的病例,一位61岁原本有严重肾衰竭,正在接受血液透析的患者,因出现了淋巴结肿大和体重减轻等症状,检查发现感染了EB病毒,得了晚期霍奇金淋巴瘤。之后,该患者因呼吸困难再次入院,确诊新冠病毒阳性,在医院接受了11天护理,过程中,患者没有接受过皮质类固醇和免疫化疗。

四个月后,该患者复查时,PET-CT显示淋巴结病变减少,肿瘤几乎完全消失了,EB病毒也大大下降了。如下图,左边黑色区域显示感染新冠前癌细胞已扩散至全身多处器官,而右图显示,四个月后他体内的肿瘤细胞几乎消失不见了。

研究人员猜测,可能是感染新冠病毒触发了患者体内的抗肿瘤免疫反应,激活的免疫系统成功清除了体内的癌细胞。

但是,感染新冠病毒导致体内肿瘤消失目前仅此一例,并不代表癌症患者可以通过感染新冠病毒来清除肿瘤!

免疫力和癌症的关系

免疫力是人体自身的防御机制,是人体识别和消灭外来侵入的任何异物、处理衰老、损伤、死亡、变性的自身细胞,以及识别和处理体内突变细胞和病毒感染细胞的能力。外来异物一旦突破了这道防线,疾病就会发生。

理论上,癌症来源于自身细胞,有着与普通细胞一样的标记,可以逃避免疫系统的“追杀”。但其实,癌症细胞在基因层面与普通细胞还是有轻微差异,如果机体免疫功能强,及时修复DNA损伤,清除变异细胞,也有助于降低癌症的发生。而且,有些癌症是因为病原微生物的感染,通过运动、良好生活方式、接种疫苗等方式提高免疫力,大大减少感染,从而避免癌症的发生。相反,免疫力低下,不但容易罹患疾病,癌症的发生率也升高。

此外,癌症的治疗方法颇多,手术、放疗、化疗等,甚至中药“散结”,虽然可以杀灭大部分肿瘤,但同时皮肉内脏损伤、失血、放化疗犹如炸弹轰击,也会伤及正常组织,很大程度地耗伤人体体质,导致免疫功能低下,为那些残存癌细胞的死灰复燃埋下伏笔。在这个两败俱伤的过程中,只要癌细胞没有死绝,它的下一次进攻就会更猛烈,更难对付。

所以,患癌后,足够的营养的摄入,是保持免疫力和抵抗力的重要保障,对治疗不可或缺,所谓的“饥饿疗法”、“发物说”、“吃素疗法”等不合理饮食,可能会导致患者营养不良、体质下降,从而导致免疫力下降,最终导致疾病恶化,是必须破除的误区。

目前用于抗癌免疫治疗药

因此,现代医学认为,单纯攻癌是不够的,还需要利用自身免疫力抗癌。免疫药物是治疗癌症的一种有效手段,已经成为目前肿瘤药物治疗领域的明星。

免疫治疗主要是通过作用于免疫系统的不同环节,增强患者免疫功能,改善其体质,抑制癌细胞的生长,从而起到较好的抗癌作用。

目前,全球上市的免疫抑制剂PD-1(程序性死亡受体)和PD-L1(程序性死亡配体)共6个,简称:O药、K药、T药、I药、B药,以及刚刚上市的Libtayo。

O药(纳武利尤单抗)2014年12月上市,适用于黑色素瘤、晚期肾细胞癌、非典型霍奇金淋巴瘤、不可切除性晚期或复发性胃癌、多吉美耐药后的肝癌等。

K药(帕姆单抗/帕博利珠单抗)2014年9月上市,用于黑色素瘤、头颈部鳞细胞癌、复发性局部晚期或转移性胃癌/胃食管癌结合部腺癌。

T药(阿特珠单抗)2016年10月上市,适用于膀胱癌、肺癌,卵巢癌、肾细胞癌、三阴性乳腺癌、膀胱癌、黑色素瘤、结直肠癌等目前正在进行临床研究。

B药(阿维鲁单抗)2017年3月23日上市,用于治疗转移性默克尔细胞癌、膀胱癌。

I药(德瓦鲁单抗)2017年5月1日获批用于治疗局部晚期或转移性尿路上皮癌的患者,也可以用于治疗非小细胞肺癌患者。

Libtayo是全球第3款PD-1抑制剂,2018年9月29日上市,用于治疗转移性皮肤鳞状细胞癌患者,也是全球唯一一个治疗皮肤鳞状细胞癌的PD-1抑制剂。Litayo在非小细胞肺癌、基底细胞癌和宫颈癌等多种癌症的临床试验都在进行当中。

相信随着医药科技的迅猛发展,会有越来越多的特异性更强、疗效更好的免疫药物应用于临床,攻克恶性肿瘤的曙光已在向我们招手。

中医和心理上的“扶正”

免疫力就是中医所说的“正气”,人体疾病的发生正是正邪斗争,正不胜邪所致的结果。补整体之虚,即“扶正”之意。

中药有各种补益药,在癌症治疗中首先是益气健脾补肾,临床常用如党参、黄芪、白术等益气健脾,生地、首乌、杜仲等补肾。大量实验证明,中药的扶正药物很多有抗癌作用。如人参,现已证明所含人参皂苷Rg3能抑制肿瘤新生血管的形成,对多种高转移恶性肿瘤的浸润生长的直接抑制率达90%以上。

心理劝导在癌症患者的治疗中绝对占有很重要的地位。人一旦得了癌症,往往会想到离死期不远而忧愁抑郁,消沉悲观。患者在生理和精神上遭受的痛苦是不分伯仲的,使患者建立起对抗病魔的信心,是相当重要的,一个好的心态,能调动机体内部的积极因素,提高治疗效果。

患癌并不可怕,诸多的治疗手段都能对抗癌症,可怕的是患者精神上的溃败,即使神医、神药在世,亦回天乏术。反之,能用正确的人生态度对待癌症,保持平和乐观的心态,结合合理的治疗,那么带癌延年、祛癌续命也是不足为奇。

临床上,参加了肿瘤俱乐部的人,与没参加的的确有很大分别,有寄托,有社交,心情好,互相交流抗癌体会,同舟共济,树立抗癌信心,治疗也更有效。

有些人的癌症本来恶性程度不高,如果能改变致癌环境、改变生活习惯,多运动,乐观了,也有可能激活免疫系统,把异变细胞清除掉。


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关键词:
免疫系统,黑色素瘤,免疫力,癌细胞,新冠,治疗

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