宏哥：国内新冠疫情防控中一些问题的探讨

作者：宏哥  来源于医殇

1月9日下午，河北省召开新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会。石家庄市委副书记、市政府副市长、代市长马宇骏表示，到1月8日24点，石家庄市全体市民完成核酸检测，并且有了结果，检测对象一共为10251875人，累计检出阳性人员354人。马宇骏称，这次检测有以下特点，一是集中度高，检测发现的阳性人员主要集中在藁城区，共298人，占比87%；二是关联性强，除行唐县１例阳性病例以外，其他10个区县阳性人员均与藁城区有关，特别与藁城区的增村镇有关。 截至今天早晨8点，石家庄全市已集中隔离11708人，启用隔离场所120个。

自1月9日9:40起，石家庄地铁各线路停止运营。1月8日，石家庄为防疫情扩散 要求全市群众居家7天。为防疫情扩散，全市群众居家7天！不流动、不聚集、不出社区和村庄！为了防止疫情扩散，保障人民群众健康安全，今天全市完成全员核酸检测任务后，广大群众居家7天，有效防控疫情，人员不流动、不聚集、不出社区和村庄。齐心协力、群防群控，坚决阻断疫情传播各种途径，坚决打赢疫情防控攻坚战。有关方面将全力保障广大居民日常生活。

1月8日，日检测通量10万单管的“火眼实验室”（气膜版）经过通宵连夜建设，仅用时10个小时火速亮相河北体育馆网球馆。与此同时，石家庄华大医学检验实验室、车载“火眼实验室”均已就位。

石家庄某媒体1月7日发了这张采样的医务人员的手的照片，配了这样一段说明“1月7日，石家庄最低温度-15度，这是一名在石家庄做核酸采集一线护士的手。拥有这冻成馒头的手的人，有着最美的心灵。心疼！”结果评论一片骂声。

@冉浩_瀚海蓝月: 后勤呢？？？有脸说？让一线医护人员冻成这样，不是我们的耻辱吗？

@女情儿:泪目有啥用？整点实际的吧。

@快递员吴彦祖:别泪目了，能不能让一线医护人员有完善的保暖措施，能不能保证医护人员的基本工作环境，能不能对他们好点。

医殇小编当时在那个帖子下回复称：这个可能和后勤也没啥关系了，不大可能找到数以千记的温暖如春的采样点位的，橡胶手套不大可能里面还要戴其他的保暖手套的，市民配合，自觉防护就是对医务人员最大的支持。后勤保障应该也很辛苦，但是还是感谢那些心疼医护的人们。

采样点位布置选择有讲究

据我了解，石家庄很多核酸检测点从1.5凌晨就开始一直到现在，很多医护人员奋战在一线。石家庄一共投入19000多名医护人员，分了五千多个采样点，分批次、分点位同时进行。

从大规模核酸检测的要求来看，一下子把每个进行采样的点位都能收拾的舒舒服服的，我觉得也不现实。不过其他的城市在进行应急预案的制定的时候，大规模采样的点位选择上其实可以多与卫计部门商讨下。

夏天的时候北京那会大规模采样汗水都可以倒出来，也有人中暑。现在冬天到了,中暑变成冻伤了。

其实这种固定采样点位，也是有些讲究的，从地点选择上讲最好是通风良好的户外，又能遮风挡雨的。这样降低在等待检测过程中的交叉感染的风险。从行进路线上讲最好是不走回头路的。当然空间也不能太过狭小，要考虑瞬时检测的人数。从检测人员的配备上，就要和当地的应急预案中的检测小组的规模想匹配，为了避免长时间工作中容易发生的夏天中暑，冬天冻伤，最好是有个有空调的采样房，面积可以不大，能够容纳相应的设备，符合院感的原则就可以。我比较欣赏的是韩国的那个电话亭式的采样亭。为什么说这个选个采样点位也要和卫计部门商量下，因为这里面还有防控感染的风险大小的问题。

核酸采样秩序的维持非常重要

另外各级政府在制定应急预案的时候要多考虑点东西，例如核酸检测秩序，因为中国人太多了。当初上海机场晚上宣布检测的时候差点被挤瘫，我最近也看到医院里核酸检测，那人挤人的架势，简直吓人，即使是带着外科口罩，如此密集的人群接触，也是有可能形成在检测过程中感染的啊。所以说，如何有序的进行检测，需要多少人维持一个点位的秩序，需不需要划线还是其他方法来？

目前我知道的，江苏浙江北京的核酸检测支援队伍也去了石家庄了，虽然石家庄目前只是说全员检测，但是其实目前的管控做法已经类似封城。核酸检测这个能力不是人人都能很快提升的，涉及设备及人员的问题。本次在石家庄的火眼搞起来，也是紧急情况下举动，每个城市去配备火眼我觉得基本不现实。所以我们大多数城市都是依靠相互支援这个方式的，但是我依然建议啊，一些个千万人口的大城市，如果有钱，火眼这种高通量的设备可以和省里商量下备一套，有备无患啊。

本次石家庄到目前的应对措施已经是最高级别了，我相信控制住疫情应该没啥问题，当然居家7天可能也不一定够，建议当地群众不要把7天当成一定能解封，还是根据情况再决定吧。

精准防控能否放松点精准要求

另外一个吧，目前精准防控这事吧，我瞅着很多地方定中风险地区还是小区啊，村为单位。我自己觉得吧，精准防控本身没问题，毕竟防控面太大了，会影响生计会影响经济。不过呢，在夏天用精准防控没问题，到了冬天用精准防控可能还是有些冒险，从你流调搞清楚到把该隔离的隔离起来，这样冷的天，风险可比夏天高的多的多了。能否适当的放松精准防控的要求，各地可以根据流调结果或者发现的患者的多少来自己定能否按区或者整个市直接全体进入中风险或者高风险防控呢？这样可能经济上损失大点，但是停止人员流动的面积大了之后，病毒传播的风险低了啊。

疫苗实验信息的公布

请加速疫苗三期实验的结果统计并公布，因为医务人员这个群体呢都是高知，主意都特别大，我了解到很多的医务人员自身疫苗接种的意愿不够强烈，并且因为医务人员是相对的专业人士，如果他们的接种意愿都不强烈的话，这其实是可能会影响到普通群众的接种意愿的，这是个比较大的漏洞啊，时间不等人。

虽然讲起来目前的疫苗对于变异病毒的有效性似乎还有，但是它变异的速度太快了，国外控制不住，谁知道接下来的变异又会怎样呢。

春节春运

有部门说，春节春运都做好了准备了，但是讲实话，所有的准备能否应对那个未知的未来呢？

很多省已经鼓励民众就地过年了，其实国家层面发个话鼓励民众就地过年也没啥啊，只要春运不禁止，引发的反响就不会如所料的那样大的。

另外春运怎么回家安全，采取啥样的措施呢？要不要稍微宣传宣传？