对mRNA疫苗研究结论的灵魂拷问

在BMJ opinion上Peter Doshi博士对mRNA疫苗的一篇文章，可以说是针对一个mRNA疫苗研究结论的一番灵魂拷问。


需要提前说的是，这个只是一个专业人员个人提出的问题和看法用于专业讨论，并不代表mRNA疫苗有任何问题。

主要问题我简单归纳了一下，包括：

①结论数据仅采用了170例PCR确诊病例：
超过3410例的无PCR结果的疑似病例（疫苗组1594例和对照组1816例）如果归纳进去，粗略估计效力仅19%，即便去掉接种后7天内的病例，也仅有29%。

②分析中排除的371例信息：
由于“出现重要的偏差”，分析结果排除了371例的信息，其中疫苗组311人，对照组60人，这个原因没有解释。

③解热镇痛药的影响：
接种疫苗后解热镇痛药的使用可能掩盖症状，药物的使用对盲法和结果的影响未得到关注，另外，其中一家企业负责审核数据的委员会三名成员全是企业员工，而不是外部人员。

④对已感染过人群的保护力效果：
全球二次感染的数量非常稀少，为什么在mRNA疫苗研究中的几万人里仅随访2个月的时间里会出现多个二次感染病例，相关保护效力是否和疫苗有关？

⑤没有提供原始数据：
并非所有疫苗研制机构都承诺公布数据，而一些承诺公布数据的企业最快也要2年后才会公开数据。

在这篇文章下方的评论区，其实和国内评论区的情况差不多，有认定疫苗信息不透明的，又不认可疫苗效果的，也有重新提到疫苗接种后不良反应的，也有希望得到其他工艺疫苗的。

当然，也有说自己亲戚打完疫苗后PCR阳性的，也就是质疑疫苗有效性。

不过我觉得，这些质疑应该会得到研发机构的官方澄清，而且临床研究中有很多特殊情况确实需要排除，因此这些质疑虽然有道理，但是最终结果如何，还需要更多数据。

当然，我希望并且愿意相信现有的所有疫苗都是有效的，即便有瑕疵但只要没有严重安全性问题，就应该尽快投入使用。

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